- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04342286
Vytvořit reprodukovatelný model organoidní kultury s rakovinou lidských ledvin
Rakovina ledvin je jednou z deseti nejčastějších malignit a její výskyt v posledním roce stoupá. Z Hong Kong Cancer Registry bylo v roce 2016 diagnostikováno asi 670 nových případů a ve srovnání s rokem 2007 se zvýšil o 46 %. V rámci široké klasifikace rakoviny ledvin představuje karcinom ledviny (RCC) přibližně 85 % všech případů a více než 90 % všech renálních malignit. Navzdory lepšímu porozumění a také diagnostice rakoviny ledvin se stále asi u jedné čtvrtiny pacientů objeví metastatické stadium nebo se po počáteční léčbě rozvine recidiva a bude vyžadovat další systémovou léčbu. Vzhledem k široké škále dostupných možností systémové terapie je aktuální výzvou, jak vybrat nejúčinnější léčbu. Bohužel nejsou k dispozici žádné dobré biomarkery, které by pomohly výběru léčby.
V současné době existují některé přístupy, jak se pokusit testovat odpověď rakoviny ledvin na různá chemoterapeutická činidla. Předchozí studie ukázaly, že 3D model organoidní kultury může zlepšit naši schopnost modelovat chování nádoru. Technologie organických kultur může poskytnout příležitosti pro vývoj nových léků a screening léků.
V této studii se vyšetřovatelé zaměřují na vytvoření spolehlivé a účinné metody kultivace buněk rakoviny ledvin a poté poskytnou výzkumníkům další informace o personalizované a cílené léčbě rakoviny ledvin pro místní pacienty z Hongkongu.
Přehled studie
Detailní popis
Rakovina ledvin je jednou z deseti nejčastějších malignit a její výskyt v posledním roce stoupá. Z Hong Kong Cancer Registry bylo v roce 2016 diagnostikováno asi 670 nových případů a ve srovnání s rokem 2007 se zvýšil o 46 %. Rychlý nárůst incidence je částečně způsoben větší prevalencí domnělých rizikových faktorů včetně kouření, obezity a hypertenze, stejně jako zlepšením diagnostického zobrazování. V rámci široké klasifikace karcinomů ledvin představuje karcinom ledviny (RCC) přibližně 85 % všech případů a více než 90 % všech renálních malignit.
Navzdory lepšímu porozumění a také diagnostice rakoviny ledvin se stále asi u jedné čtvrtiny pacientů objeví metastatické stadium nebo se po počáteční léčbě rozvine recidiva a bude vyžadovat další systémovou léčbu. Naštěstí s nedávným pokrokem ve vývoji nových terapeutických látek je pro pacienty k dispozici mnoho potenciálních účinných léčebných postupů, včetně inhibitorů tyrozinkinázy, inhibitorů savčího cíle rapamycinu (mTOR), blokátorů imunitních kontrolních bodů atd. Tváří v tvář široké škále dostupných možností systémová terapie je aktuální výzvou, jak vybrat nejúčinnější léčbu pro jednotlivé pacienty, zejména jako terapii první volby.
V současné době existují určitá doporučení založená na klinických parametrech a podtypu a gradingu nádoru pro výběr terapie pro pacienty. Bohužel nejsou dostupné žádné dobré biomarkery, které by pomohly výběru léčby. Vzhledem k tomu, že se stále více uznává mezinádorové variace, je potřeba vyvinout personalizovanější přístup k posouzení léčebné odpovědi jednotlivého pacienta / rakoviny na panel dostupných léků, aby bylo možné vybrat nejlepší možnosti pro každého pacienta.
Trojrozměrný (3D) model organoidní kultury a jeho potenciální výhody Technologie organoidů se nedávno objevila, aby se stala nezávislým výzkumným nástrojem a může poskytnout příležitosti pro vývoj nových léků a screening léků. Organoidy jsou z buněk odvozené in vitro 3D orgánové konstrukty, které umožňují studium mnoha biologických procesů. Tento specifický model lze vyvinout z embryonálních kmenových buněk (ESC), indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC), somatických SC a rakovinných buněk ve specifických 3D kultivačních systémech. Tyto převratné 3D tkáně byly poprvé vytvořeny v laboratoři v malém měřítku a svou strukturou a funkcí se velmi podobaly mateřskému orgánu in vivo. Mezi hlavní výhody 3D modelu organoidní kultury patří za prvé, že obsahuje více typů buněk srovnatelných s protějškem in vivo; za druhé, buňky uvnitř 3D struktury se mohou organizovat podobně jako primární tkáň; a konečně funguje specificky jako mateřský orgán. S podporou skeletu a potřebným rodícím se fenotypem mohou nové 3D kultivační metody zlepšit naši schopnost modelovat chování nádoru in vitro a poskytnout přirozené prostředí pro různé výzkumné účely, jako je chování buněk, opravy tkání, screening léků a monitorování mutací. Vývoj organoidu rakoviny ledvin Různé studie prokázaly, že organoidní modely rakoviny gastrointestinálního traktu poskytují lepší predikci léčebných odpovědí pacienta. V poslední době existuje omezená publikace o úspěšném 3D organoidu rakoviny ledvin a ta, kterou vydala Batchelder CA v roce 2015, analyzovala omezené množství genů. Kromě toho většina hlášených případů byla podrobena 2D kultivaci na plastovém zboží před implantací do 3D lešení, což může nabídnout možnost výběru buněk. Vzhledem k tomu, že chybí široce přijatelný 3D model rakoviny ledvin, je třeba vyvinout reprodukovatelný organoid rakoviny ledvin systém pro lepší výběr léků na rakovinu s významnou heterogenitou. V naší studii budou celkové buňky smíchány se skafoldem Matrigel bez jakékoli manipulace nebo selekce kultury a k vyhodnocení genetické podobnosti organoidů kultury a primárních tkání bude použito pokročilejší sekvenování nové generace. Počínaje velkým technologickým průlomem se 3D organoidy nyní pevněji etablovaly jako základní nástroj biologického výzkumu a mají důležité důsledky pro klinické použití. V budoucnu může úspěšné rozšíření modelu poskytnout platformu pro identifikaci nejúčinnější personalizované možnosti léčby a zlepšení výsledků léčby pacientů s rakovinou ledvin.
Výzkumník proto navrhl vytvořit udržitelný systém kultivace 3D Matrigelu s nádorem lidské ledviny se stabilním fenotypem z místní populace. Vyšetřovatelé předpokládají, že úspěch našeho projektu by vytvořil spolehlivou a účinnou metodu kultivace buněk rakoviny ledvin od našich místních pacientů a poskytl by personalizovanou a cílenou terapii rakoviny ledvin pro místní pacienty z Hongkongu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shatin, Hongkong
- Prince of Wales Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži > 18 let
- Pacienti s renálním karcinomem vyžadují chirurgické odstranění ledviny
Kritéria vyloučení:
- Pacienti neposkytují informovaný souhlas
- Odběr tkáně ovlivní patologickou interpretaci vzorku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vytvořit udržitelný systém kultivace 3D Matrigelu s nádorem lidské ledviny se stabilním fenotypem
Časové okno: 2 roky
|
Buněčná kultura je úspěšná, když organoidy rostou z dělících se buněk
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Shoda histopatologických detailů a genomických informací organoidu rakoviny ledvin ve srovnání s původní primární tkání
Časové okno: 2 roky
|
Shoda je hodnocena histopatologickým detailem a genomickou informací organoidu rakoviny ledvin ve srovnání s původní primární tkání
|
2 roky
|
|
Schopnost tumorigenicity organoidu rakoviny ledvin u nahých myší
Časové okno: 2 roky
|
Schopnost tumorogenicity bude hodnocena injekcí nahých myší
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gao H, Korn JM, Ferretti S, Monahan JE, Wang Y, Singh M, Zhang C, Schnell C, Yang G, Zhang Y, Balbin OA, Barbe S, Cai H, Casey F, Chatterjee S, Chiang DY, Chuai S, Cogan SM, Collins SD, Dammassa E, Ebel N, Embry M, Green J, Kauffmann A, Kowal C, Leary RJ, Lehar J, Liang Y, Loo A, Lorenzana E, Robert McDonald E 3rd, McLaughlin ME, Merkin J, Meyer R, Naylor TL, Patawaran M, Reddy A, Roelli C, Ruddy DA, Salangsang F, Santacroce F, Singh AP, Tang Y, Tinetto W, Tobler S, Velazquez R, Venkatesan K, Von Arx F, Wang HQ, Wang Z, Wiesmann M, Wyss D, Xu F, Bitter H, Atadja P, Lees E, Hofmann F, Li E, Keen N, Cozens R, Jensen MR, Pryer NK, Williams JA, Sellers WR. High-throughput screening using patient-derived tumor xenografts to predict clinical trial drug response. Nat Med. 2015 Nov;21(11):1318-25. doi: 10.1038/nm.3954. Epub 2015 Oct 19.
- van de Wetering M, Francies HE, Francis JM, Bounova G, Iorio F, Pronk A, van Houdt W, van Gorp J, Taylor-Weiner A, Kester L, McLaren-Douglas A, Blokker J, Jaksani S, Bartfeld S, Volckman R, van Sluis P, Li VS, Seepo S, Sekhar Pedamallu C, Cibulskis K, Carter SL, McKenna A, Lawrence MS, Lichtenstein L, Stewart C, Koster J, Versteeg R, van Oudenaarden A, Saez-Rodriguez J, Vries RG, Getz G, Wessels L, Stratton MR, McDermott U, Meyerson M, Garnett MJ, Clevers H. Prospective derivation of a living organoid biobank of colorectal cancer patients. Cell. 2015 May 7;161(4):933-45. doi: 10.1016/j.cell.2015.03.053.
- Mer AS, Ba-Alawi W, Smirnov P, Wang YX, Brew B, Ortmann J, Tsao MS, Cescon DW, Goldenberg A, Haibe-Kains B. Integrative Pharmacogenomics Analysis of Patient-Derived Xenografts. Cancer Res. 2019 Sep 1;79(17):4539-4550. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-19-0349. Epub 2019 May 29.
- Batchelder CA, Martinez ML, Duru N, Meyers FJ, Tarantal AF. Three Dimensional Culture of Human Renal Cell Carcinoma Organoids. PLoS One. 2015 Aug 28;10(8):e0136758. doi: 10.1371/journal.pone.0136758. eCollection 2015.
- Alley MC, Scudiero DA, Monks A, Hursey ML, Czerwinski MJ, Fine DL, Abbott BJ, Mayo JG, Shoemaker RH, Boyd MR. Feasibility of drug screening with panels of human tumor cell lines using a microculture tetrazolium assay. Cancer Res. 1988 Feb 1;48(3):589-601.
- Drost J, Karthaus WR, Gao D, Driehuis E, Sawyers CL, Chen Y, Clevers H. Organoid culture systems for prostate epithelial and cancer tissue. Nat Protoc. 2016 Feb;11(2):347-58. doi: 10.1038/nprot.2016.006. Epub 2016 Jan 21.
- Huch M, Gehart H, van Boxtel R, Hamer K, Blokzijl F, Verstegen MM, Ellis E, van Wenum M, Fuchs SA, de Ligt J, van de Wetering M, Sasaki N, Boers SJ, Kemperman H, de Jonge J, Ijzermans JN, Nieuwenhuis EE, Hoekstra R, Strom S, Vries RR, van der Laan LJ, Cuppen E, Clevers H. Long-term culture of genome-stable bipotent stem cells from adult human liver. Cell. 2015 Jan 15;160(1-2):299-312. doi: 10.1016/j.cell.2014.11.050. Epub 2014 Dec 18.
- Li M, Izpisua Belmonte JC. Organoids - Preclinical Models of Human Disease. N Engl J Med. 2019 Feb 7;380(6):569-579. doi: 10.1056/NEJMra1806175. No abstract available.
- Li YY, Chung GT, Lui VW, To KF, Ma BB, Chow C, Woo JK, Yip KY, Seo J, Hui EP, Mak MK, Rusan M, Chau NG, Or YY, Law MH, Law PP, Liu ZW, Ngan HL, Hau PM, Verhoeft KR, Poon PH, Yoo SK, Shin JY, Lee SD, Lun SW, Jia L, Chan AW, Chan JY, Lai PB, Fung CY, Hung ST, Wang L, Chang AM, Chiosea SI, Hedberg ML, Tsao SW, van Hasselt AC, Chan AT, Grandis JR, Hammerman PS, Lo KW. Exome and genome sequencing of nasopharynx cancer identifies NF-kappaB pathway activating mutations. Nat Commun. 2017 Jan 18;8:14121. doi: 10.1038/ncomms14121.
- McKay RR, Bosse D, Choueiri TK. Evolving Systemic Treatment Landscape for Patients With Advanced Renal Cell Carcinoma. J Clin Oncol. 2018 Oct 29:JCO2018790253. doi: 10.1200/JCO.2018.79.0253. Online ahead of print.
- Meijer TG, Naipal KA, Jager A, van Gent DC. Ex vivo tumor culture systems for functional drug testing and therapy response prediction. Future Sci OA. 2017 Mar 27;3(2):FSO190. doi: 10.4155/fsoa-2017-0003. eCollection 2017 Jun.
- Morizane R, Bonventre JV. Kidney Organoids: A Translational Journey. Trends Mol Med. 2017 Mar;23(3):246-263. doi: 10.1016/j.molmed.2017.01.001. Epub 2017 Feb 7.
- Williams JA. Using PDX for Preclinical Cancer Drug Discovery: The Evolving Field. J Clin Med. 2018 Mar 2;7(3):41. doi: 10.3390/jcm7030041.
- Xu H, Lyu X, Yi M, Zhao W, Song Y, Wu K. Organoid technology and applications in cancer research. J Hematol Oncol. 2018 Sep 15;11(1):116. doi: 10.1186/s13045-018-0662-9.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CRE-2019.211
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Organoidní kultura
-
Samsung Medical CenterNáborRakovina slinivky břišní ResekabilníKorejská republika
-
Samsung Medical CenterZatím nenabírámeRakovina slinivky břišníKorejská republika