Bezpečnost totálně laparoskopické versus laparoskopicky asistované totální gastrektomie.

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 18-75 let;
2. Primární léze je diagnostikována endometriální biopsií jako adenokarcinom žaludku nebo jícnové junkce, včetně: papilárního adenokarcinomu, tubulárního adenokarcinomu, mucinózního adenokarcinomu, málo kohezivního karcinomu (včetně karcinomu signet ring cell carcinoma a dalších variant), smíšeného adenokarcinomu atd.
3. Klinické stadium cT1N0M0, cT1N1M0, cT2N0M0；
4. Žaludeční primární léze se nachází v těle nebo fundu žaludku nebo v esofagogastrickém spojení. Očekává se, že totální gastrektomií s disekcí lymfatických uzlin D1+/D2 dosáhne resekce R0 (lze použít i více primárních karcinomů)；
5. BMI (index tělesné hmotnosti)<30 kg/m2；
6. Žádná operace horní části břicha v anamnéze (kromě laparoskopické cholecystektomie)；
7. Žádná předchozí léčba chemoterapií, radioterapií, cílenou terapií, imunoterapií atd.；
8. Předoperační skóre stavu výkonnosti ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 nebo 1；
9. Předoperační ASA (Americká společnost anesteziologů) skóre I-III；
10. Dostatečná funkce životně důležitých orgánů；
11. Podepsaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Předoperační vyšetření indikuje stadium onemocnění cStage II nebo vyšší；
2. Ženy během těhotenství nebo kojení;
3. Trpět jinými zhoubnými nádory do 5 let；
4. Předoperační tělesná teplota ≥ 38°C nebo komplikovaná infekčním onemocněním vyžadujícím systémovou léčbu；
5. Těžká duševní nemoc;
6. Těžké respirační onemocnění;
7. Těžká dysfunkce jater a ledvin;
8. Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu během 6 měsíců；
9. Anamnéza mozkového infarktu nebo mozkového krvácení do 6 měsíců;
10. Nepřetržitá aplikace glukokortikoidu do 1 měsíce (kromě lokální aplikace)；
11. Doprovázené komplikacemi rakoviny žaludku (krvácení, perforace, obstrukce atd.) ；
12. Pacient se účastnil nebo se účastní jiných klinických studií (během 6 měsíců).