La seguridad de la gastrectomía total totalmente laparoscópica versus la gastrectomía total asistida por laparoscopia.

Criterios de inclusión:

1. 18-75 años;
2. La lesión primaria se diagnostica con biopsia endometrial como adenocarcinoma del estómago o de la unión esofagogástrica, que incluye: adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma poco cohesivo (incluido el carcinoma de células en anillo de sello y otras variantes), adenocarcinoma mixto, etc.;
3. Etapa clínica cT1N0M0, cT1N1M0, cT2N0M0;
4. La lesión gástrica primaria se localiza en el cuerpo o fondo del estómago o en la unión esofagogástrica. Se espera que la gastrectomía total con disección de ganglios linfáticos D1+/D2 logre una resección R0 (también son aplicables múltiples cánceres primarios);
5. IMC (índice de masa corporal) <30 kg/m2;
6. Sin antecedentes de cirugía abdominal superior (excepto colecistectomía laparoscópica);
7. Sin tratamiento previo de quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc.;
8. Puntuación preoperatoria del estado funcional del ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 o 1;
9. Preoperatorio ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos) puntuación I-III;
10. Funciones suficientes de órganos vitales;
11. Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

1. El examen preoperatorio indica el estadio de la enfermedad cEtapa II o superior;
2. Mujeres durante el embarazo o la lactancia;
3. Sufre de otros tumores malignos dentro de los 5 años;
4. Temperatura corporal preoperatoria ≥ 38°C o complicada con enfermedades infecciosas que requieren tratamiento sistémico;
5. Enfermedad mental grave;
6. Enfermedad respiratoria grave;
7. Disfunción hepática y renal grave;
8. Antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses;
9. Antecedentes de infarto cerebral o hemorragia cerebral en los últimos 6 meses;
10. Aplicación continua de glucocorticoides dentro de 1 mes (excepto para aplicación tópica);
11. Acompañado de complicaciones del cáncer gástrico (sangrado, perforación, obstrucción, etc.) ；
12. El paciente ha participado o está participando en otros estudios clínicos (dentro de los 6 meses).