Zprostředkování cvičení na hormonální, imunitní a psychologickou pohodu u institucionalizovaných křehkých starších žen. (UC)

Frailty syndrom je komplexní projev stárnutí determinovaný ontogenetickými a fylogenetickými faktory. Bylo prokázáno, že chronický stres má imunosupresivní účinky, urychluje imunosenescenci a způsobuje kumulativní poruchy v mnoha fyziologických systémech, což vede ke křehkému stavu. V nedávném přístupu Linda Fried a kolegové vyvinuli konstrukt, jehož základy jsou ztráta svalů, negativní energetická bilance a fyzická nečinnost, nazvaný „cyklus křehkosti“. V konstruktu identifikovali pět dimenzí: slabost, nízkou odolnost vůči námaze, pomalost, nízkou fyzickou aktivitu a ztrátu hmotnosti, které byly operacionalizovány na základě pěti kritérií k identifikaci fyzické slabosti (PF) a rozdělení populace na křehkou, pre- křehké a nekřehké. Nedávno epidemiologické studie uvedly, že kognitivní poruchy, nízká imunitní exprese a další globální zdravotní dimenze mají silnou souvislost s fyzickou slabostí. Pro lepší pochopení tohoto jevu je však potřeba hledat nové korelované markery pro křehký stav. Na druhé straně bylo prokázáno, že cvičení jako koadjuvantní léčba má pozitivní účinky na několik faktorů spojených s fyzickou slabostí (např. zlepšit imunitu a předcházet chronickým onemocněním), protože má potenciální vliv na hormonální zprostředkování. Podíváme-li se na konstrukt Fried PF Fenotyp, jejich dimenze sdílejí biologické „společnosti“, které lze vysvětlit studiem biopsychologických mechanismů, přičemž klíčovým faktorem při studiu těchto vztahů je cvičení.

Současný výzkum byl navržen tak, aby prozkoumal a charakterizoval prevalenci PF v průřezových portugalských vzorcích (institucionalizovaní účastníci), aby prozkoumal vztah mezi PF a každou z domén obecného zdravotního stavu, jako je fyzická zdatnost a funkční stav; neuroendokrinní a imunitní parametry; psychologické a kognitivní schopnosti těchto populací; a ověřit dopad různých typů cvičení v každé oblasti celkového zdravotního stavu. Tato disertační práce je však prezentována ve formě článků, rozdělených do pěti sekcí a jejich příslušných kapitol. Celkem 3 předběžné studie (2 systematické přehledy studií 1 a 2 a jedna pilotní studie cvičení-intervence 3), 5 průřezových studií (4,5,6,7 a 8) a 3 intervenční studie (9,10 a 11) byly dokončeny. Průřezový návrh sestával z hodnocení 140 starších žen (≥75 let), žijících v různých střediscích zdravotní péče a sociální podpory ve městě Coimbra v Portugalsku. Účastníci byli vybráni pomocí nepravděpodobnostního vzorkování založeného na geografické oblasti centrální oblasti města Coimbra.