Übungsvermittlung zum hormonellen, immunologischen und psychologischen Wohlbefinden bei institutionalisierten gebrechlichen älteren Frauen. (UC)

Das Gebrechlichkeitssyndrom ist ein komplexer Ausdruck des Alterns, der durch ontogenetische und phylogenetische Faktoren bestimmt wird. Es wurde gezeigt, dass chronischer Stress immunsuppressive Wirkungen hat, die Immunseneszenz beschleunigt und in vielen physiologischen Systemen kumulative Störungen verursacht, die zu einem gebrechlichen Zustand führen. In einem neueren Ansatz haben Linda Fried und Kollegen ein Konstrukt entwickelt, dessen Grundlagen Muskelabbau, negative Energiebilanz und körperliche Inaktivität sind, genannt „Frailty Cycle“. Sie identifizierten fünf Dimensionen in dem Konstrukt: Schwäche, geringe Anstrengungsresistenz, Langsamkeit, geringe körperliche Aktivität und Gewichtsverlust, die anhand von fünf Kriterien operationalisiert wurden, um die körperliche Gebrechlichkeit (PF) zu identifizieren und die Bevölkerung in gebrechliche, prä- gebrechlich und nicht gebrechlich. Kürzlich haben epidemiologische Studien berichtet, dass kognitive Beeinträchtigungen, schwache Immunreaktionen und andere globale Gesundheitsaspekte einen starken Zusammenhang mit körperlicher Gebrechlichkeit haben. Es besteht jedoch die Notwendigkeit, nach neuen korrelierten Markern für den gebrechlichen Zustand zu suchen, um das Phänomen besser zu verstehen. Andererseits hat sich gezeigt, dass Bewegung als begleitende Behandlung positive Auswirkungen auf mehrere Faktoren hat, die mit körperlicher Gebrechlichkeit zusammenhängen (z. Verbesserung der Immunität und Vorbeugung chronischer Krankheiten), aufgrund seiner potenziellen Wirkung auf die hormonelle Vermittlung. Betrachtet man das Fried-PF-Phänotypkonstrukt, teilen ihre Dimensionen biologische „Gemeinsamkeiten“, die durch die Untersuchung der biopsychologischen Mechanismen erklärt werden können, wobei Bewegung ein Schlüsselfaktor bei der Untersuchung dieser Beziehungen ist.

Die aktuelle Forschung wurde entwickelt, um die Prävalenz von PF in einer portugiesischen Querschnittsstichprobe (stationäre Teilnehmer) zu untersuchen und zu charakterisieren, um die Beziehung zwischen PF und jedem der Bereiche des allgemeinen Gesundheitszustands wie körperliche Fitness und Funktionsstatus zu untersuchen; neuroendokrine und immunologische Parameter; psychologische und kognitive Fähigkeiten dieser Populationen; und um die Auswirkungen verschiedener Arten von Bewegung in jedem Bereich des allgemeinen Gesundheitszustands zu überprüfen. Diese Doktorarbeit wird jedoch in Form von Artikeln präsentiert, die in fünf Abschnitte und ihre jeweiligen Kapitel unterteilt sind. Insgesamt 3 Vorstudien (2 systematische Reviews der Studien 1 und 2 und eine Übungs-Interventions-Pilotstudie 3), 5 Querschnittsstudien (4,5,6,7 und 8) und 3 Interventionsstudien (9,10 und 11) wurden abgeschlossen. Das Querschnittsdesign bestand aus der Bewertung von 140 älteren Frauen (≥75 Jahre alt), die in verschiedenen Zentren für Gesundheitsfürsorge und soziale Unterstützung in der Stadt Coimbra, Portugal, lebten. Die Teilnehmer wurden anhand einer nicht-probabilistischen Convenience-Stichprobe auf der Grundlage des geografischen Gebiets der zentralen Region der Stadt Coimbra ausgewählt.