Treningsmegling om hormonell, immun og psykologisk velvære hos institusjonaliserte skrøpelige eldre kvinner. (UC)

Skrøpelighetssyndrom er et komplekst aldringsuttrykk som bestemmes av ontogenetiske og fylogenetiske faktorer. Kronisk stress har vist seg å ha immundempende effekter, akselerere immunosenescens og forårsake kumulative forstyrrelser i mange fysiologiske systemer, noe som resulterer i en skrøpelig tilstand. I en nylig tilnærming har Linda Fried og kollegaer utviklet en konstruksjon som baserer seg på muskeltap, negativ energibalanse og fysisk inaktivitet, kalt "Skjørhetssyklus". De identifiserte fem dimensjoner i konstruksjonen: svakhet, lav motstand mot anstrengelse, langsomhet, lav fysisk aktivitet og vekttap, som ble operasjonalisert på fem kriterier for å identifisere fysisk skrøpelighet (PF), og dele befolkningen i skrøpelige, pre- skrøpelig og ikke-skjør. Nylig rapporterte epidemiologiske studier at kognitive svekkelser, lavt immunuttrykk og andre globale helsedimensjoner har en sterk assosiasjon med fysisk skrøpelighet. Det er imidlertid behov for å lete etter nye korrelerte markører for den skrøpelige tilstanden, for en bedre forståelse av fenomenet. På den annen side har trening vist seg som en co-adjuvant behandling å ha positive effekter på flere faktorer knyttet til fysisk skrøpelighet (f. forbedre immuniteten og forhindre kroniske sykdommer), på grunn av dets potensielle effekt på hormonell mediering. Når vi ser på Fried PF-fenotypekonstruksjonen, deler deres dimensjoner biologiske "fellesskap" som kan forklares ved å studere de biopsykologiske mekanismene med trening som en nøkkelfaktor i studiet av disse relasjonene.

Den nåværende forskningen ble designet for å undersøke og karakterisere prevalensen av PF i et tverrsnitt av portugisiske prøver (institusjonaliserte deltakere), for å undersøke forholdet mellom PF og hver av de generelle helsestatusdomene som fysisk form og funksjonsstatus; nevroendokrine og immunparametre; psykologiske og kognitive evner til disse populasjonene; og å verifisere virkningen av ulike typer trening i hvert domene av generell helsestatus. Denne doktorgradsavhandlingen presenteres imidlertid i form av artikler, delt inn i fem seksjoner og deres respektive kapitler. Totalt 3 foreløpige studier (2 systematiske oversikter av studie 1 og 2 og en pilotstudie med treningsintervensjon 3), 5 tverrsnittsstudier (4,5,6,7 og 8) og 3 intervensjonsstudier (9,10 og 11) ble fullført. Tverrsnittsdesignet besto av vurderingen av 140 eldre kvinner (≥75 år), bosatt i ulike sentre for helsetjenester og sosial støtte, lokalisert i byen Coimbra, Portugal. Deltakerne ble valgt ved hjelp av en ikke-sannsynlig bekvemmelighetsprøve basert på det geografiske området til sentrumsregionen i Coimbra by.