Esercizio di mediazione sul benessere ormonale, immunitario e psicologico nelle donne anziane fragili istituzionalizzate. (UC)

La sindrome di fragilità è una complessa espressione di invecchiamento determinata da fattori ontogenetici e filogenetici. È stato dimostrato che lo stress cronico ha effetti immunosoppressivi, accelera l'immunosenescenza e causa disturbi cumulativi in ​​molti sistemi fisiologici, con conseguente stato di fragilità. In un approccio recente, Linda Fried e colleghi hanno sviluppato un costrutto le cui basi sono la perdita muscolare, il bilancio energetico negativo e l'inattività fisica, chiamato 'Frailty Cycle'. Hanno individuato cinque dimensioni nel costrutto: debolezza, scarsa resistenza allo sforzo, lentezza, scarsa attività fisica e perdita di peso, che sono state operazionalizzate su cinque criteri per identificare la Fragilità Fisica (FP) e suddividere la popolazione in fragile, pre- fragile e non fragile. Recentemente, studi epidemiologici hanno riportato che i disturbi cognitivi, la bassa espressione immunitaria e altre dimensioni della salute globale hanno una forte associazione con la fragilità fisica. C'è però bisogno della ricerca di nuovi marcatori correlati alla condizione fragile, per una migliore comprensione del fenomeno. D'altra parte, è stato dimostrato che l'esercizio fisico come trattamento coadiuvante ha effetti positivi su diversi fattori legati alla fragilità fisica (es. migliorare l'immunità e prevenire le malattie croniche), a causa del suo potenziale effetto sulla mediazione ormonale. Osservando il costrutto del fenotipo Fried PF, le loro dimensioni condividono "comuni" biologici che possono essere spiegati studiando i meccanismi biopsicologici con l'esercizio come fattore chiave nello studio di queste relazioni.

L'attuale ricerca è stata progettata per indagare e caratterizzare la prevalenza del PF in campioni portoghesi trasversali (partecipanti istituzionalizzati), per esaminare la relazione tra PF e ciascuno dei domini dello stato di salute generale come l'idoneità fisica e lo stato di funzionamento; parametri neuroendocrini e immunitari; abilità psicologiche e cognitive di queste popolazioni; e per verificare l'impatto di diversi tipi di esercizio in ogni dominio dello stato di salute generale. Tuttavia, questa tesi di dottorato è presentata sotto forma di articoli, suddivisi in cinque sezioni e rispettivi capitoli. In totale, 3 studi preliminari (2 revisioni sistematiche degli studi 1 e 2 e uno studio pilota di intervento sull'esercizio 3), 5 studi trasversali (4,5,6,7 e 8) e 3 studi di intervento (9,10 e 11) sono stati completati. Il disegno trasversale consisteva nella valutazione di 140 donne anziane (≥75 anni), che vivevano in diversi centri di assistenza sanitaria e supporto sociale, situati nella città di Coimbra, in Portogallo. I partecipanti sono stati selezionati utilizzando un campionamento di convenienza non probabilistico basato sull'area geografica della regione centrale della città di Coimbra.