Srovnání úzkých a pravidelných implantátů

Bylo hodnoceno 51 účastníků a 123 zubních implantátů; 23 účastníků a 49 zubních implantátů bylo vyloučeno kvůli dentálním implantátům jiné komerční značky (AstraTech, Straumann Roxolid, Bilimplant) a odmítli se zúčastnit. Do studie bylo zahrnuto 74 zubních implantátů TiUnite, ale 8 povrchových implantátů TiUnite umístěných v přední oblasti bylo vyloučeno. Následně bylo do studie zahrnuto 15 mužských a 13 ženských pacientů a 66 zubních implantátů. Tato randomizovaná retrospektivní klinická studie byla navržena v souladu s pokyny pro prohlášení o konsolidovaných standardech vykazování studií (CONSORT). Vývojový diagram CONSORT této studie je znázorněn na obrázku 118.

Přiřazení bylo provedeno podle průměrů zubních implantátů, aby byly zahrnuty případy v NPI a RPI, což jsou testovací a kontrolní skupiny. Všechny zahrnuté zubní implantáty jsou značky Nobel Biocare Parallel CC (Nobel Biocare, Göteborg, Švédsko) s povrchem TiUnite, který definoval pravidelný průměr 4,3 mm a úzký průměr 3,75 mm. Zubní implantáty rozdělené do dvou skupin podle průměru implantátu, skupina NPI zahrnovala implantáty o průměru 3,75 mm (NP, Ø= 3,75 mm) a skupina RPI zahrnovala implantáty o průměru 4,3 mm (RP, Ø= 4,3 mm) (délky implantátů: 10 mm-13 mm).

Klinická měření Klinická měření byla zaznamenávána při kontrolách pomocí periodontální sondy, která byla kalibrována v krocích po 1 mm. Klinická měření byla následující: 1) index plaku (PI); 2) gingivální index (GI); 3) hloubka sondování (PD), vzdálenost mezi okrajem dásně a dnem kapsy; 4) úroveň klinického připojení (CAL); vzdálenost od krčku implantátu a dna kapsy; 5) krvácení při sondování (BOP); 6) šířka keratinizované gingivy (KGW), výška keratinizované sliznice v periimplantátu; 7) gingivální recese (GR), vzdálenost mezi krčkem implantátu a okrajem gingivy. Stejný výzkumník provedl všechna klinická měření. Ke spolehlivosti měření byl použit kalibrační protokol. Byla hodnocena měření PI, GI, PD, CAL, GR, KGW u pěti pacientů a deset periimplantačních hodnot. Kalibrace byla přijata, když byla měření z 90 % podobná20. Všechna klinická měření byla zaznamenávána pro čtyři místa (meziobukální, distobukální, střední bukální, meziopatalální, střední palatinový a distopalatální) na periimplantační oblast. Měření PD a PI jsou spolehlivá v diagnostice periimplantitidy21.

Klinicky byly hodnoceny i protetické komplikace pacientů. Bylo zaznamenáno odštípnutí fazetové keramiky, uvolnění nebo zlomenina opěrného šroubu, zlomenina implantátu, ztráta retence.

Radiografická měření Studie uvádějí, že periapikální rentgenové snímky pořízené paralelní technikou jsou spolehlivé při určování změn MBL při různých kontrolách. Digitální periapikální rentgenové snímky zadní oblasti byly získány pomocí paralelní metody na kontrolních sezeních. Měření MBL byla provedena na periapikálních rentgenových snímcích softwarovým programem (Mediadent Software, The Dental Imaging Company, Londýn, Anglie). Deset radiografických měření MBL kolem periimplantátu bylo provedeno dvakrát v intervalu 3 týdnů a kalibrace výzkumníka byla přijata, když byla měření podobná % 90. MBL byl měřen odděleně od meziální a distální části a také průměr obou měření. Referenčními body pro hodnocení jsou rameno implantátu a nejapikálnější koncový bod kontaktu kost-implantát. Vertikální délka mezi těmito dvěma body je definována jako MBL.