Confronto tra impianti stretti e regolari

Sono stati valutati cinquantuno partecipanti e 123 impianti dentali; ventitré partecipanti e 49 impianti dentali sono stati esclusi a causa del diverso impianto dentale di marca commerciale (AstraTech, Straumann Roxolid, Bilimplant) e hanno rifiutato di partecipare. Nello studio sono stati inclusi settantaquattro impianti dentali TiUnite, ma sono stati esclusi 8 impianti di superficie TiUnite posizionati nella regione anteriore. Di conseguenza, nello studio sono stati inclusi 15 pazienti di sesso maschile e 13 di sesso femminile e 66 impianti dentali. Questo studio clinico retrospettivo randomizzato è stato progettato secondo le linee guida CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials). Un diagramma di flusso CONSORT di questo studio è mostrato nella Figura 118.

L'assegnazione è stata eseguita in base ai diametri degli impianti dentali per includere i casi nell'NPI e nell'RPI che sono i gruppi di test e di controllo. Tutti gli impianti dentali coinvolti sono del marchio Nobel Biocare Parallel CC (Nobel Biocare, Göteborg, Svezia) con una superficie TiUnite, e ha definito un diametro regolare di 4,3 mm e un diametro stretto di 3,75 mm. Impianti dentali divisi in due gruppi in base al diametro dell'impianto, il gruppo NPI comprendeva impianti di diametro 3,75 mm (NP, Ø= 3,75 mm) e il gruppo RPI comprendeva impianti di diametro 4,3 mm (RP, Ø= 4,3 mm) (lunghezze impianto: 10 mm-13 mm).

Misurazioni cliniche Le misurazioni cliniche sono state registrate durante le sessioni di follow-up utilizzando una sonda parodontale calibrata con incrementi di 1 mm. Le misurazioni cliniche sono state le seguenti: 1) indice di placca (PI); 2) indice gengivale (GI); 3) profondità di sondaggio (PD), la distanza tra il margine gengivale e il fondo di una tasca; 4) livello di attaccamento clinico (CAL); la distanza dal collo dell'impianto e dal fondo della tasca; 5) sanguinamento al sondaggio (BOP); 6) larghezza gengivale cheratinizzata (KGW), l'altezza della mucosa cheratinizzata perimplantare; 7) recessione gengivale (GR), la distanza tra il collo dell'impianto e il margine gengivale. Lo stesso ricercatore ha eseguito tutte le misurazioni cliniche. Un protocollo di calibrazione è stato applicato all'affidabilità delle misurazioni. Sono state valutate le misurazioni PI, GI, PD, CAL, GR, KGW su cinque pazienti e dieci valori perimplantari. La calibrazione è stata accettata quando le misurazioni erano simili al 90%20. Tutte le misurazioni cliniche sono state registrate per quattro siti (mesiobuccale, distobuccale, mediobuccale, mesiopalatale, mediopalatale e distopalatale) per regione perimplantare. Le misurazioni di PD e PI sono affidabili nella diagnosi di perimplantite21.

Anche le complicanze protesiche dei pazienti sono state valutate clinicamente. Sono state registrate scheggiature della ceramica di rivestimento, allentamento o frattura della vite dell'abutment, frattura dell'impianto, perdita di ritenzione.

Misurazioni radiografiche Gli studi hanno riportato che le radiografie periapicali eseguite con la tecnica parallela sono affidabili nel determinare le variazioni della MBL a diversi follow-up. Le radiografie periapicali digitali della regione posteriore sono state ottenute utilizzando un metodo parallelo durante le sessioni di follow-up. Le misurazioni MBL sono state fornite su radiografie periapicali da un programma software (Mediadent Software, The Dental Imaging Company, Londra, Inghilterra). Dieci misurazioni radiografiche della MBL intorno al perimplantare sono state eseguite due volte con un intervallo di 3 settimane e la calibrazione del ricercatore è stata accettata quando le misurazioni erano simili a %90. MBL è stato misurato separatamente dalle parti mesiale e distale e anche quale media delle due misurazioni. I punti di riferimento per le valutazioni sono la spalla dell'impianto e l'estremità più apicale del punto di contatto osso-impianto. La lunghezza verticale tra questi due punti è definita come MBL.