Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rakovina močového měchýře a trénink cvičení během intravezikální terapie (BRAVE)

3. května 2024 aktualizováno: University of Alberta

Proveditelnost a předběžná účinnost vysoce intenzivního intervalového tréninku u pacientů s rakovinou močového měchýře, kteří dostávají intravezikální terapii: Randomizovaná kontrolovaná studie

Rakovina močového měchýře je pátou nejčastější rakovinou v Kanadě a má osmou nejvyšší míru úmrtnosti na rakovinu. Léčba nejčastějšího typu rakoviny močového měchýře je chirurgické odstranění nádoru s následným šestitýdenním podáváním léků umístěných do močového měchýře. Rakovina močového měchýře a její léčba přináší fyzické a psychosociální problémy, které mohou ovlivnit to, jak se pacienti cítí a fungují, a následně kvalitu jejich života. Kromě toho jsou pacienti s rakovinou močového měchýře vystaveni vysokému riziku návratu a zhoršení rakoviny močového měchýře. Cvičení je levná intervence, která může snížit pravděpodobnost návratu nebo zhoršení rakoviny močového měchýře, zvládnout vedlejší účinky související s léčbou, pomoci pacientům cítit se lépe a zlepšit kvalitu života. Dosud však žádná studie nezkoumala, zda je bezpečné nebo dokonce možné pro pacienty s rakovinou močového měchýře cvičit, když dostávají léky umístěné do močového měchýře. Zkouška Rakovina močového měchýře a cvičební trénink během intravezikální terapie (BRAVE) bude první studií, která otestuje bezpečnost, proveditelnost a účinnost cvičení u pacientů s rakovinou močového měchýře během této medikamentózní terapie. Vyšetřovatelé požádají některé pacienty, aby během léčby drogami prováděli cvičební program pod dohledem, zatímco ostatní pacienti budou požádáni, aby necvičili. Vyšetřovatelé budou porovnávat 2 skupiny, jak si vedou s léčbou rakoviny močového měchýře. Tato studie poskytne informace o tom, zda cvičení může pacientům pomoci cítit se lépe, fungovat lépe a případně i snížit jejich šance na návrat nebo zhoršení onemocnění.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

66

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • Nábor
        • Fernanda Zane Arthuso
        • Kontakt:
          • Fernanda Z Arthuso

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mezi způsobilé účastníky budou patřit muži a ženy, kteří (1) jsou starší 18 let, (2) mají potvrzenou diagnózu neinvazivního karcinomu močového měchýře (klinické stadium cis, Ta nebo T1) a (3) je u nich naplánována indukce intravezikální terapie s chemoterapií (např. Gemcitabin nebo Mitomycin) nebo imunoterapeutickými (např. BCG) činidly.

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria vyloučení pro účastníky zahrnují: (1) nebýt lékařsky schválený k účasti na cvičební intervenci od svého ošetřujícího urologa a certifikovaného fyziologa pomocí dotazníku fyzické aktivity pro každého (PAR-Q+), (2) mít kontraindikace pro kardiopulmonální stres a/nebo testy fyzické zdatnosti, (3) již cvičí podle Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ), (4) neumí číst a porozumět angličtině a (5) nechce být náhodně zařazen do skupiny pod dohledem cvičební program nebo běžná péče (bez cvičení) po dobu 12 týdnů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičební skupina
Cvičební intervence se bude skládat z 36 vysoce objemových intervalových sezení s vysokou intenzitou během 12 týdnů. Frekvence cvičení bude třikrát týdně během 6 týdnů intravezikální terapie a 6 týdnů zotavení (celkem 12 týdnů) před kontrolní cystoskopií.
Zásah bude proveden na běžícím pásu a bude zahrnovat zahřátí a ochlazení na 50-60 % a 40 % vrcholu VO2 po dobu až pěti minut. Protokol HIIT bude 4x4, který se skládá ze čtyř záchvatů po čtyřech minutách při zátěži odpovídající intenzivní intenzitě (75–95 % výchozí hodnoty a 6týdenní špička VO2) střídající se s tříminutovými intervaly zotavení při 40 % vrcholu VO2. Cvičení bude trvat 35 minut a zahrnuje 16 minut vysoce intenzivního cvičení.
Žádný zásah: Obvyklá péče:
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny budou požádáni, aby během 12týdenní studie nezahajovali žádný cvičební program nebo zvýšili svou úroveň cvičení oproti výchozí hodnotě. Po postintervenčních hodnoceních a 3měsíční cystoskopii bude pacientům v kontrolní skupině nabídnut 4týdenní cvičební program pod dohledem ve fitness centru behaviorální medicíny, University of Alberta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny maximální spotřeby kyslíku (VO2peak)
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Vrchol VO2 bude přímo měřen pomocí modifikovaného zátěžového testu na běžeckém pásu Bruce za použití systému metabolického měření (Parvo Medics TrueOne® 2400; Sandy, UT, USA). VO2peak bude definován jako nejvyšší hodnota příjmu kyslíku zaznamenaná během testu a bude vyjádřen jako relativní k tělesné hmotnosti (tj. ml O2·kg-1·min-1).
Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Síla spodní části těla
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

30sekundový stojan na židli

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Síla horní části těla
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

Zkroucení paží

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Flexibilita spodní části těla
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

Židle sed-a-sah

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Pružnost horní části těla
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

Poškrábání zad

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Hbitost
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

8 stop up-and-go

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Funkční kapacita
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování

6minutový test chůze

Skóre se porovnávají s normativními údaji na základě pohlaví a věku, přičemž „normální“ je definováno jako středních 50 % populace. Ti, kteří mají skóre nad tímto rozmezím, by byli považováni za nadprůměrné pro svůj věk a ti, kteří dosahovali tohoto rozmezí, za podprůměrné

Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Antropometrie a měření tělesné stavby
Časové okno: Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Výška, váha, obvod pasu, boků a lýtka
Na začátku, po intravezikální terapii (6 týdnů) a 3měsíčním sledování
Kvalita života související se zdravím (HRQoL)
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Hodnocení kvality života související se zdravím (HRQoL) pomocí základního 30položkového dotazníku Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) (QLQ-C30) verze 3.0.

QLQ-C30 se skládá jak z vícepoložkových vah, tak z jednopoložkových měr. Patří mezi ně pět funkčních škál, tři škály symptomů, škála globálního zdravotního stavu/kvality života a šest jednotlivých položek.

Všechny škály a jednopoložkové míry mají skóre od 0 do 100. Vysoké skóre na stupnici představuje vyšší úroveň odezvy.

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Kvalita života specifická pro rakovinu močového měchýře
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pro neinvazivní karcinom močového měchýře jádro 24 položek (EORTC QLQ NMIBC C24).

EORTC QLQ NMIBC C24 se skládá ze škál hodnotících močové symptomy, střevní symptomy, sexuální a vedlejší účinky intravezikální léčby (horečka, malátnost, pohodlí a obavy z opakovaných cystoskopií).

Všechny stupnice mají rozsah skóre od 0 do 100. Vysoké skóre na stupnici představuje vyšší úroveň odezvy.

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Strach z recidivy/progrese rakoviny
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Strach z recidivy/progrese rakoviny bude posouzen pomocí inventáře Strach z recidivy rakoviny

Minimum: 0 Maximum: 168 Vyšší skóre = vyšší úroveň strachu z recidivy/progrese rakoviny

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Úzkost
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Úzkost bude posuzována pomocí 10-položkového inventáře úzkosti podle stavu.

Minimum: 20 Maximum: 80 Vyšší skóre = horší úzkost

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Deprese
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Deprese bude hodnocena pomocí dotazníku Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).

Minimum: 0 Maximum: 30 (mezní bod: 10) Vyšší skóre = horší deprese

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Vnímaný stres
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Vnímaný stres bude hodnocen pomocí dotazníku Perceived Stress Scale (PSS).

dotazník.

Minimum: 0 Maximum: 56 Vyšší skóre = horší vnímaný stres

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Únava
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Únava bude hodnocena pomocí dotazníku FACIT-F (Function Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue).

Minimum: 0 Maximum: 52 Vyšší skóre = horší únava

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Sebevědomí
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Sebevědomí pomocí Rosenbergovy škály sebeúcty

Minimum: 10 Maximum: 40 Vyšší skóre = lepší sebevědomí

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Kvalita spánku
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Kvalita spánku bude hodnocena podle indexu závažnosti insomnie (ISI)

Minimum: 0 Maximum: 28 Vyšší skóre = horší nespavost

Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Sociálně kognitivní prediktory dodržování cvičení: motivace, vnímané výhody, požitek, podpora od druhých, vlastní účinnost a bariéry
Časové okno: Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování
Standardní stupnice pro Teorii plánovaného chování
Na začátku 3 měsíce (intervence po zátěži/před 3měsíční sledovací cystoskopií) a po ročním sledování

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní odpověď
Časové okno: 3 měsíce (pozátěžová intervence/před 3měsíční kontrolní cystoskopií) a jednoroční sledování
Negativní cytologie, zobrazení a cystoskopie, a pokud je indikována TURBT, negativní biopsie.
3 měsíce (pozátěžová intervence/před 3měsíční kontrolní cystoskopií) a jednoroční sledování
Adherence intravezikální terapie
Časové okno: 6týdenní sledování
Dodržování intravezikální terapie bude sledováno pomocí lékařských záznamů o docházce a vlastní zprávy o době zadržení léku
6týdenní sledování
Toxicita léčby
Časové okno: 6týdenní sledování
Toxicita léčby bude odebrána z lékařské dokumentace
6týdenní sledování
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s vysoce intenzivním intervalovým tréninkem během intravezikální terapie
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Pro vyhodnocení bezpečnosti programu budou zaznamenány jakékoli nežádoucí příhody během fyzikálního hodnocení (základní linie, post-intravezikální terapie a postintervence) a během cvičení.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Míra způsobilosti pacientů s nesvalovou invazivní rakovinou močového měchýře do intervalu vysoké intenzity
Časové okno: Na základní linii
Mírou způsobilosti bude počet pacientů s neinvazivním karcinomem močového měchýře bez svaloviny
Na základní linii
Míra náboru pacientů s nesvalovou invazivní rakovinou močového měchýře do vysoce intenzivního intervalového tréninku během intravezikální terapie
Časové okno: Na základní linii
Míra náboru bude počet pacientů s neinvazivním karcinomem močového měchýře bez svalu zařazených do studie vydělený počtem vhodných pacientů.
Na základní linii
Míra adherence pacientů s nesvalovou invazivní rakovinou močového měchýře k intervalu vysoké intenzity
Časové okno: Prostřednictvím dokončení cvičební intervence v průměru 12 týdnů
Dodržování programu bude měřeno počtem cvičebních sezení dokončených bez úpravy dávky. Důvody nedokončení cvičení nebo úpravy dávky budou zaznamenány.
Prostřednictvím dokončení cvičební intervence v průměru 12 týdnů
Míra následného hodnocení pacientů s neinvazivním karcinomem močového měchýře po vysoce intenzivním intervalovém programu během intravezikální terapie
Časové okno: Po intravezikální terapii (6 týdnů), při 3měsíčním sledování a po 1 roce sledování
Míra následného hodnocení bude určena počtem účastníků, kteří z jakéhokoli důvodu nedokončí pointervenční nebo následné hodnocení.
Po intravezikální terapii (6 týdnů), při 3měsíčním sledování a po 1 roce sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kerry S Courneya, University of Alberta

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. prosince 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. října 2020

První zveřejněno (Aktuální)

20. října 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit