CCP Cancer UK Companion Study

V prosinci 2019 byly ve Wuhanu, hlavním městě Hubei provincie, první případy neznámého původu. Vysoce výkonné sekvenování odhalilo, že patogen je nový obávaný RNA betakoronavirus. Zpočátku pojmenovaný román 2019 Coronavirus (2019-NCOV) byl následně přejmenován na těžký akutní respirační syndrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) (2). Přenos SARS-CoV-2 je prostřednictvím respiračních kapiček a přímého kontaktu a infekce má za následek onemocnění koronaviru (Covid-19). Světová zdravotnická organizace (WHO) nedávno prohlásila vypuknutí SARS-CoV-2 za veřejné zdraví nouzové mezinárodní obavy dne 30. ledna 2020 a globální pandemii 11. března 2020.

Klinické charakteristiky COVID-19 jsou obvykle horečka, suchý kašel a únava, někdy doprovázená bolestmi v krku, nepohodlí na hrudi a potížemi s dýcháním. Je však možná široká škála dalších příznaků, včetně gastrointestinálních symptomů, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha a průjem. Byla také popsána ztráta chuti a vůně.

Jednotlivci s maligním onemocněním jsou náchylnější k respiračním virům než jedinci bez rakoviny v důsledku imunosuprese způsobené základním procesem onemocnění nebo systémovou protirakovinovou terapií. Míra úmrtnosti na chřipku u pacientů s nádory pevných orgánů je mnohem vyšší, než se očekávalo u populace na pozadí, dokonce umožňuje pravděpodobné zaujatosti. To se odráží u jedinců s rakovinou, která je doporučena k získání sezónní očkování proti chřipce. Některé skupiny pacientů s rakovinou jsou ještě náchylnější k infekci. Například pacienti s hematologickou malignitou podstupující transplantaci kostní dřeně mají významnou úmrtnost i při rinoviru, což může zdvojnásobit úmrtnost související s transplantací. V současné době neexistují žádné prospektivní robustní údaje týkající se prezentace, léčby a výsledku pacientů s CoVID-19 s rakovinou, kteří jsou imunokompromitováni v důsledku onemocnění nebo léčby. Kromě toho není jasné, zda jsou imunosupresivní účinky systémové protirakovinné terapie, jako je chemoterapie, u všech typů rakoviny a možná rizika, která zahrnují cílenou terapii a imunoterapií. V současné době jsou pacienti s rakovinou při léčbě považováni za vysoce rizikovou skupinu možné závažné infekce SARS-CoV-2 a doporučujeme se ke zmírnění rizik infikovaných pacientů doporučena opatření, jako je samozolace. Informace o informování o tomto rozhodnutí a to, zda některé konkrétní podskupiny pacientů jsou vystaveny zvláštnímu riziku. Tato data jsou nezbytná pro informování o politice o léčbě rakoviny, protože pacienti mohou být potenciálně vystaveni SARS-CoV-2 po dlouhou dobu. Kromě toho jsou pacienti s rakovinou často imunosupresivní a to může změnit klinickou prezentaci, stejně jako klinický průběh a výsledky. Různé typy nádorů mohou mít také důsledky pro expozici SARS-CoV-2, například pacienti s rakovinou plic mohou být citlivější a vyžadují různé cesty, aby bylo zajištěno, že může být péče zajištěna bezpečně. Cílem tohoto protokolu je popsat prezentaci, léčbu a výsledky pacientů se solidními a hematologickými malignity s CoVID-19 a ve srovnání s pacienty bez rakoviny. CCP-rakovina UK bude poskytovat cenné informace, které by se vzdělávaly a pomohly informovat současnou praxi a rozvoj pokynů po celém světě s ohledem na infekci COVID19 u pacientů s rakovinou. Zatímco vzorky odebrané v rámci CCP-UK od pacientů s rakovinou umožní porozumění biologii CoVID-19 v nastavení imunodeficience související s rakovinou vrozených i iatrogenních.