Estudo complementar do CCP Cancer UK

Em dezembro de 2019, os primeiros casos de pneumonia de origem desconhecida foram identificados em Wuhan, a capital da província de Hubei. O sequenciamento de alto rendimento revelou que o patógeno é um novo betacoronavírus de RNA envolvido. Inicialmente, nomeado romance de 2019 coronavírus (2019-NCOV), foi posteriormente renomeado como síndrome respiratória aguda severa coronavírus 2 (SARS-COV-2) (2). A transmissão de SARS-CoV-2 é através de gotículas respiratórias e contato direto, e a infecção resulta na doença do coronavírus (Covid-19). A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou recentemente o surto de SARS-CoV-2 uma emergência de saúde pública da preocupação internacional em 30 de janeiro de 2020 e uma pandemia global em 11 de março de 2020.

As características clínicas do covid-19 são tipicamente febre, tosse e fadiga seca, às vezes acompanhadas de dor de garganta, desconforto no peito e dificuldade em respirar. No entanto, é possível uma ampla gama de outros sintomas, incluindo sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, perda de apetite, dor abdominal e diarréia. Perda de paladar e cheiro também foram descritos.

Indivíduos com doença maligna são mais propensos a vírus respiratórios do que indivíduos sem câncer como resultado da imunossupressão causada pelo processo subjacente da doença ou pela terapia anticâncer sistêmica. A taxa de mortalidade por influenza em pacientes com tumores de órgãos sólidos é muito maior que o esperado para a população de fundo, mesmo permitindo o provável viés de determinação. Isso se reflete em indivíduos com câncer sendo recomendado para receber a vacinação sazonal da gripe. Certos grupos de pacientes com câncer são ainda mais propensos a infecções. Por exemplo, pacientes com malignidade hematológica submetidos ao transplante de medula óssea apresentam mortalidade significativa, mesmo com rinovírus, que podem dobrar a mortalidade relacionada ao transplante. Atualmente, não há dados robustos em prospectivos sobre a apresentação, gerenciamento e resultado de pacientes com covid-19 com câncer que são imunocomprometidos como resultado da doença ou do tratamento. Além disso, não está claro se os efeitos imunossupressores da terapia anticâncer sistêmica, como a quimioterapia, são os mesmos em todos os tipos de câncer e os possíveis riscos envolvidos por terapias direcionadas e imunoterapia. Atualmente, os pacientes com câncer no tratamento são considerados em um grupo de alto risco de possível infecção grave com SARS-CoV-2 e as medidas como a auto-isolação estão sendo recomendadas para mitigar os riscos de esses pacientes serem infectados. No entanto, faltam informações para informar essa decisão e se faltam algum subgrupo específico de pacientes em risco particular. Esses dados são vitais para informar políticas sobre tratamentos contra o câncer, pois os pacientes podem ser potencialmente expostos à SARS-CoV-2 por um longo tempo. Além disso, os pacientes com câncer são frequentemente imunossuprimidos e isso pode alterar a apresentação clínica, bem como o curso e os resultados clínicos. Diferentes tipos de tumores também podem ter implicações para a exposição SARS-CoV-2, por exemplo, pacientes com câncer de pulmão podem ser mais suscetíveis e exigir diferentes vias para garantir que os cuidados possam ser prestados com segurança. Esse protocolo visa descrever a apresentação, gerenciamento e resultados de pacientes com neoplasias sólidas e hematológicas com Covid-19 e em comparação com pacientes não-cancerígenos. O CCP-Cancer UK fornecerá informações valiosas que educariam e ajudariam a informar a prática e o desenvolvimento atuais de diretrizes globalmente no que diz respeito à infecção por Covid19 em pacientes com câncer. Enquanto as amostras coletadas no CCP-UK de pacientes com câncer permitirão uma compreensão da biologia do CoVid-19 no cenário de imunodeficiência relacionada ao câncer, inata e iatrogênica.