Studio CCP Cancer UK Companion

Nel dicembre 2019 sono stati identificati i primi casi di polmonite di origine sconosciuta a Wuhan, la capitale della provincia di Hubei. Il sequenziamento ad alto rendimento ha rivelato che l'agente patogeno è un nuovo betacoronarus RNA avvolto. Inizialmente nominato 2019 Novel Coronavirus (2019-NCOV) è stato successivamente rinominato sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (2). La trasmissione di SARS-COV-2 è tramite goccioline respiratorie e contatto diretto e le infezioni si traducono nella malattia del coronavirus (COVID-19). L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha recentemente dichiarato l'epidemia SARS-Cov-2 un'emergenza di salute pubblica delle preoccupazioni internazionali il 30 gennaio 2020 e una pandemia globale l'11 marzo 2020.

Le caratteristiche cliniche di Covid-19 sono in genere febbre, tosse secca e affaticamento, a volte accompagnate da mal di gola, disagio del torace e difficoltà a respirare. Tuttavia, sono possibili una vasta gamma di altri sintomi, tra cui sintomi gastrointestinali come nausea, vomito, perdita di appetito, dolore addominale e diarrea. Sono state anche descritte la perdita di gusto e odore.

Gli individui con malattia maligna sono più inclini ai virus respiratori rispetto agli individui senza cancro a causa dell'immunosoppressione causata dal processo patologico sottostante o dalla terapia anti-cancro sistemica. Il tasso di mortalità dall'influenza nei pazienti con tumori di organi solidi è molto più alto del previsto per la popolazione di fondo, consentendo persino una probabile distorsione da accertamento. Ciò si riflette negli individui con cancro che si raccomanda di ricevere la vaccinazione antinfluenzale stagionale. Alcuni gruppi di malati di cancro sono ancora più inclini alle infezioni. Ad esempio, i pazienti con malignità ematologica sottoposti a trapianto di midollo osseo hanno una mortalità significativa anche con il rinovirus, che può raddoppiare la mortalità correlata al trapianto. Al momento non esistono dati prospettici robusti riguardanti la presentazione, la gestione e il risultato dei pazienti con COVID-19 con cancro che sono immunocompromessi a seguito della malattia o del trattamento. Inoltre, non è chiaro se gli effetti immunosoppressivi della terapia anti-cancro sistemica come la chemioterapia sono gli stessi in tutti i tipi di cancro e i possibili rischi comportati da terapie mirate e immunoterapia. Attualmente, i malati di cancro durante il trattamento sono considerati in un gruppo ad alto rischio di possibili infezioni gravi con SARS-CoV-2 e si raccomanda misure come l'auto-isolamento per mitigare i rischi di tali pazienti infettati. Tuttavia, sono carente informazioni per informare questa decisione e se sono carenti a rischio specifici sottogruppi di pazienti. Questi dati sono fondamentali per informare la politica sui trattamenti del cancro poiché i pazienti possono essere potenzialmente esposti a SARS-CoV-2 per molto tempo a venire. Inoltre, i pazienti con cancro sono spesso immunosoppressi e ciò può alterare la presentazione clinica, nonché il corso clinico e i risultati. Diversi tipi di tumore possono anche avere implicazioni per l'esposizione SARS-COV-2, ad esempio i pazienti con carcinoma polmonare possono essere più sensibili e richiedere percorsi diversi per garantire che le cure possano essere consegnate in modo sicuro. Questo protocollo mira a descrivere la presentazione, la gestione e i risultati dei pazienti con neoplasie solide ed ematologiche con Covid-19 e rispetto ai pazienti non cancerosi. Il CCP-Cancer UK fornirà informazioni preziose che educerebbero e contribuiranno a informare la pratica attuale e lo sviluppo di linee guida a livello globale per quanto riguarda l'infezione da Covid19 nei malati di cancro. Mentre i campioni raccolti all'interno di CCP-UK dai pazienti con cancro consentiranno una comprensione della biologia di Covid-19 nel contesto dell'immunodeficienza legata al cancro sia innato che iatrogeno.