Ultrasonografické vyšetření bolestivého a ztuhlého hemiplegického ramene z hlediska adhezivní kapsulitidy

Hemiplegická bolest ramene je jednou z běžně pozorovaných komplikací mrtvice. K hemiplegickým bolestem ramene se včas přidává omezení pohybu ramenního kloubu. Adhezivní kapsulitida je proto jednou z diferenciálních diagnóz, které se u pacientů s hemiplegickou bolestí a ztuhlostí ramene vybaví jako první. V artrografických studiích a studiích magnetické rezonance (MRI) bylo skutečně hlášeno, že adhezivní kapsulitida (nebo přesněji kapsulární změny) je poměrně častá.

Ačkoli byl popsán vztah mezi mrtvicí a adhezivní kapsulitidou, je sporné, zda základní příčinou kapsulárních změn pozorovaných u hemiplegické bolesti ramene je pravá adhezivní kapsulitida. Ačkoli tyto kapsulární změny a kloubní omezení u pacientů s hemiplegickou bolestí ramene mohou teoreticky souviset s idiopatickou adhezivní kapsulitidou, byly jako příčiny zdůrazněny také sekundární příčiny včetně spasticity, kontraktury, fibrózy v důsledku nedostatku pohybu, lézí rotátorové manžety a glenohumerální subluxace. kapsulární restrikce. Ačkoli existuje omezený počet studií, ultrazvuk, který byl popsán jako citlivá a specifická metoda v diagnostice skutečné (idiopatické) adhezivní kapsulitidy, nepřinesl podobné výsledky jako artrografie a MRI v průkazu fibrotických a adhezivních změn v glenohumerální pouzdro u pacientů po cévní mozkové příhodě s hemiplegickou bolestí a ztuhlostí ramene. Vzhledem k tomu, že ultrasonografická vyšetření jsou většinou zaměřena na šlachy rotátorové manžety, bicipitální šlachu a subakromiální burzu, může být nedostatek podrobného vyšetření z hlediska adhezivní kapsulitidy jedním ze základních důvodů této nekonzistence. V této souvislosti je cílem této studie prozkoumat ultrasonografické strukturální změny, které mohou být spojeny s adhezivní kapsulitidou u pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou s bolestivým a ztuhlým hemiplegickým bočním ramenem.