Avaliação ultrassonográfica do ombro hemiplégico doloroso e rígido em termos de capsulite adesiva

A dor no ombro hemiplégico é uma das complicações comumente observadas de um acidente vascular cerebral. A limitação do movimento da articulação do ombro é adicionada à dor no ombro hemiplégico com o tempo. Portanto, a capsulite adesiva é um dos diagnósticos diferenciais que primeiro vêm à mente em pacientes com dor e rigidez no ombro hemiplégico. De fato, em estudos artrográficos e de ressonância magnética (MRI), foi relatado que a capsulite adesiva (ou mais precisamente, alterações capsulares) é bastante frequente.

Embora tenha sido relatada uma relação entre acidente vascular cerebral e capsulite adesiva, é controverso se a causa subjacente das alterações capsulares observadas na dor do ombro hemiplégico é a verdadeira capsulite adesiva. Embora essas alterações capsulares e limitações articulares em pacientes com dor no ombro hemiplégico possam teoricamente estar relacionadas à capsulite adesiva idiopática, causas secundárias incluindo espasticidade, contratura, fibrose devido à falta de movimento, lesões do manguito rotador e subluxação glenoumeral também foram enfatizadas como causa da restrição capsular. Embora haja um número limitado de estudos, a ultrassonografia, que tem sido relatada como um método sensível e específico no diagnóstico de capsulite adesiva verdadeira (idiopática), não produziu resultados semelhantes à artrografia e ressonância magnética na demonstração de alterações fibróticas e adesivas no Cápsula glenoumeral em pacientes com AVC com dor e rigidez no ombro hemiplégico. Como os exames ultrassonográficos são principalmente focados nos tendões do manguito rotador, tendão bicipital e bursa subacromial, a falta de exame detalhado em termos de capsulite adesiva pode ser uma das razões subjacentes a essa inconsistência. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo investigar as alterações estruturais ultrassonográficas que podem estar associadas à capsulite adesiva em pacientes com AVC subagudo com ombro lateral hemiplégico doloroso e rígido.