Echografische beoordeling van pijnlijke en stijve hemiplegische schouder in termen van adhesieve capsulitis

Hemiplegie schouderpijn is een van de meest voorkomende complicaties van een beroerte. Beperking van de beweging van het schoudergewricht wordt in de loop van de tijd toegevoegd aan hemiplegische schouderpijn. Daarom is adhesieve capsulitis een van de differentiële diagnoses die als eerste in je opkomt bij patiënten met hemiplegische schouderpijn en -stijfheid. In onderzoeken naar artrografische en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is inderdaad gemeld dat adhesieve capsulitis (of beter gezegd kapselveranderingen) vrij vaak voorkomt.

Hoewel er een verband is gemeld tussen beroerte en adhesieve capsulitis, is het controversieel of de onderliggende oorzaak van de capsulaire veranderingen die worden gezien bij hemiplegische schouderpijn echte adhesieve capsulitis is. Hoewel deze capsulaire veranderingen en gewrichtsbeperkingen bij patiënten met hemiplegische schouderpijn in theorie verband kunnen houden met idiopathische adhesieve capsulitis, worden ook secundaire oorzaken zoals spasticiteit, contractuur, fibrose door gebrek aan beweging, laesies van de rotatorcuff en glenohumerale subluxatie als oorzaak genoemd. van de kapselrestrictie. Hoewel er een beperkt aantal onderzoeken is uitgevoerd, heeft echografie, waarvan is gerapporteerd dat het een gevoelige en specifieke methode is voor de diagnose van echte (idiopathische) adhesieve capsulitis, niet vergelijkbare resultaten opgeleverd als artrografie en MRI bij het aantonen van fibrotische en adhesieve veranderingen in de glenohumerale capsule bij patiënten met een beroerte met hemiplegische schouderpijn en -stijfheid. Omdat echografisch onderzoek meestal gericht is op pezen van de rotatorcuff, bicipitale pezen en subacromiale bursa, kan het ontbreken van gedetailleerd onderzoek in termen van adhesieve capsulitis een van de onderliggende redenen zijn voor deze inconsistentie. In deze context heeft deze studie tot doel echografische structurele veranderingen te onderzoeken die geassocieerd kunnen zijn met adhesieve capsulitis bij subacute CVA-patiënten met pijnlijke en stijve hemiplegische zijschouder.