Ultrasonografisk vurdering av smertefull og stiv hemiplegisk skulder når det gjelder selvklebende kapsulitt

Hemiplegiske skuldersmerter er en av de vanligste komplikasjonene ved et slag. Begrensning av skulderleddets bevegelse legges til hemiplegiske skuldersmerter i tide. Derfor er adhesiv kapsulitt en av differensialdiagnosene som dukker opp først hos pasienter med hemiplegiske skuldersmerter og stivhet. Faktisk, i artrografiske og magnetisk resonans imaging (MRI) studier, har det blitt rapportert at adhesiv kapsulitt (eller mer nøyaktig, kapselforandringer) er ganske hyppig.

Selv om det er rapportert om en sammenheng mellom hjerneslag og adhesiv kapsulitt, er det kontroversielt om den underliggende årsaken til kapselforandringene sett ved hemiplegiske skuldersmerter er ekte adhesiv kapsulitt. Selv om disse kapselforandringene og leddbegrensningene hos pasienter med hemiplegiske skuldersmerter teoretisk kan være relatert til idiopatisk adhesiv kapsulitt, har sekundære årsaker, inkludert spastisitet, kontraktur, fibrose på grunn av manglende bevegelse, rotatorcuff-lesjoner og glenohumeral subluksasjon også blitt fremhevet som årsak. av kapselrestriksjonen. Selv om det har vært et begrenset antall studier, har ultralyd, som har blitt rapportert som en sensitiv og spesifikk metode for diagnostisering av ekte (idiopatisk) adhesiv kapsulitt, ikke gitt lignende resultater som artrografi og MR når det gjelder å påvise fibrotiske og adhesive endringer i glenohumeral kapsel hos slagpasienter med hemiplegiske skuldersmerter og stivhet. Fordi ultralydundersøkelser hovedsakelig er fokusert på rotatorcuff-sener, bicipital sener og subakromial bursa, kan mangel på detaljert undersøkelse når det gjelder adhesiv kapsulitt være en av de underliggende årsakene til denne inkonsekvensen. I denne sammenheng har denne studien som mål å undersøke ultrasonografiske strukturelle endringer som kan være assosiert med adhesiv kapsulitt hos subakutt slagpasienter med smertefull og stiv hemiplegisk sideskulder.