Ультрасонографическая оценка болезненного и ригидного гемиплегического плеча на фоне спаечного капсулита

Гемиплегическая боль в плече является одним из часто встречающихся осложнений инсульта. К гемиплегической боли в плече со временем добавляется ограничение движений в плечевом суставе. Таким образом, адгезивный капсулит является одним из дифференциальных диагнозов, которые в первую очередь приходят на ум пациентам с гемиплегической болью и скованностью в плече. Действительно, в исследованиях артрографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) сообщалось, что адгезивный капсулит (или, точнее, капсульные изменения) встречается довольно часто.

Хотя сообщалось о взаимосвязи между инсультом и адгезивным капсулитом, вопрос о том, является ли основной причиной капсулярных изменений, наблюдаемых при гемиплегической боли в плече, истинный адгезивный капсулит, является спорным. Хотя эти капсулярные изменения и суставные ограничения у пациентов с гемиплегической болью в плече теоретически могут быть связаны с идиопатическим спаечным капсулитом, в качестве причины также выделяются вторичные причины, включая спастичность, контрактуру, фиброз из-за отсутствия движения, повреждения вращательной манжеты плеча и подвывих плечевого сустава. капсульного ограничения. Несмотря на ограниченное количество исследований, ультразвуковое исследование, которое считается чувствительным и специфическим методом диагностики истинного (идиопатического) спаечного капсулита, не дало таких же результатов, как артрография и МРТ, для демонстрации фиброзных и спаечных изменений в капсула плечевого сустава у пациентов, перенесших инсульт, с гемиплегической болью и скованностью в плече. Поскольку ультразвуковые исследования в основном сосредоточены на сухожилиях вращательной манжеты плеча, сухожилии бицепса и субакромиальной сумке, отсутствие детального исследования с точки зрения адгезивного капсулита может быть одной из основных причин этого несоответствия. В этом контексте, это исследование направлено на изучение ультразвуковых структурных изменений, которые могут быть связаны с адгезивным капсулитом у пациентов с подострым инсультом с болезненным и ригидным гемиплегическим плечом.