Kivuliaan ja jäykän hemiplegisen olkapään ultraääniarvio liimakapsuliitin suhteen

Hemipleginen olkapääkipu on yksi aivohalvauksen yleisimmistä komplikaatioista. Hemiplegiseen olkapääkipuun lisätään ajoissa olkanivelen liikkeen rajoitus. Siksi liimakapselitulehdus on yksi niistä erodiagnooseista, jotka tulevat ensimmäisenä mieleen potilailla, joilla on hemiplegista olkapääkipua ja -jäykkyyttä. Artrografisissa ja magneettikuvauksissa (MRI) on todellakin raportoitu, että liimakapselitulehdus (tai tarkemmin sanottuna kapselin muutokset) on melko yleistä.

Vaikka aivohalvauksen ja tarttuvan kapsuliitin välillä on raportoitu yhteyttä, on kiistanalaista, onko hemiplegisessä olkapääkivussa havaittujen kapselimuutosten taustalla oleva syy todellinen tarttuva kapsuli. Vaikka nämä kapselimuutokset ja nivelrajoitukset potilailla, joilla on hemiplegista olkapääkipua, voivat teoriassa liittyä idiopaattiseen liimakapsuliittiin, syynä on myös korostettu sekundaarisia syitä, kuten spastisuutta, kontraktuuria, liikkeen puutteesta johtuvaa fibroosia, kiertäjämansettivaurioita ja glenohumeraalista subluksaatiota. kapselirajoituksesta. Vaikka tutkimuksia on tehty rajoitetusti, ultraääni, jonka on raportoitu olevan herkkä ja spesifinen menetelmä todellisen (idiopaattisen) liimakapsuliitin diagnosoinnissa, ei ole tuottanut samanlaisia ​​tuloksia kuin artrografia ja MRI fibroottisten ja adhesiivisten muutosten osoittamisessa glenohumeraalinen kapseli aivohalvauspotilailla, joilla on hemiplegista olkapääkipua ja jäykkyyttä. Koska ultraäänitutkimukset keskittyvät enimmäkseen rotaattorimansetin jänteisiin, kaksisuuntaiseen jänteeseen ja subakromiaaliseen bursaan, yksityiskohtaisen tutkimuksen puute tarttuvan kapselitulehduksen suhteen voi olla yksi tämän epäjohdonmukaisuuden taustalla olevista syistä. Tässä yhteydessä tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ultraäänirakenteellisia muutoksia, jotka voivat liittyä liimakapselitulehdukseen subakuuteilla aivohalvauspotilailla, joilla on kivulias ja jäykkä hemipleginen sivuolkapää.