Laparoskopická versus otevřená apendektomie

Slepé střevo je slepě zakončená trubice spojená se slepým střevem, ze kterého se vyvíjí v embryu. Nejčastějšími onemocněními slepého střeva (u lidí) jsou apendicitida a karcinoidní nádory. Apendicitida je zánět slepého střeva. Příznaky běžně zahrnují bolest v pravém podbřišku, nevolnost, zvracení a sníženou chuť k jídlu. Přibližně 40 % lidí však tyto typické příznaky nemá. Apendicitida je způsobena zablokováním duté části slepého střeva. Nejčastěji je to způsobeno zvápenatělým „kámenem“ vyrobeným z výkalů. Zanícená lymfoidní tkáň z virové infekce, parazitů, žlučových kamenů nebo nádorů může také způsobit zablokování. Toto zablokování vede ke zvýšeným tlakům ve slepém střevě, sníženému průtoku krve do tkání apendixu a růstu bakterií uvnitř apendixu způsobujícímu zánět. Kombinace zánětu, sníženého průtoku krve do apendixu a distenze apendixu způsobuje poranění tkáně a odumření tkáně. Pokud se tento proces neléčí, slepé střevo může prasknout a uvolňovat bakterie do břišní dutiny, což vede ke zvýšeným komplikacím. Chirurgický postup pro odstranění apendixu se nazývá apendicektomie. Apendicektomii lze provést otevřenou nebo laparoskopickou operací. Chirurgický zákrok k odstranění apendixu se nazývá apendicektomie . Apendicektomii lze provést otevřenou nebo laparoskopickou operací. Když chirurg použije otevřený přístup, provede řez v pravé dolní části břicha. Většina řezů je kratší než 7,6 cm. Chirurg pak identifikuje všechny orgány v břiše a vyšetří je na jiné onemocnění nebo abnormality. Slepé střevo je lokalizováno a vyvedeno do ran. Chirurg oddělí slepé střevo od veškeré okolní tkáně a jeho připojení ke slepému střevu a poté jej odstraní. Místo, kde bylo slepé střevo předtím připojeno, slepé střevo, se uzavře a vrátí do břicha. Svalové vrstvy a potom kůže se sešijí. Když chirurg provádí laparoskopickou apendektomii, provedou se čtyři řezy, každý o délce asi 2,5 cm. Jeden řez je blízko pupku nebo pupku a jeden je mezi pupkem a pubis. Další dva řezy jsou menší a jsou na pravé straně podbřišku. Chirurg pak těmito řezy protáhne kameru a speciální nástroje. Pomocí tohoto zařízení chirurg vizuálně vyšetří břišní orgány a identifikuje apendix. Slepé střevo je poté uvolněno ze všech jeho příloh a odstraněno. Místo, kde bylo dříve připojeno slepé střevo, slepé střevo, je sešité. Slepé střevo se odstraní jedním z řezů. Nástroje jsou odstraněny a poté jsou všechny řezy uzavřeny. Primárním cílem této studie bylo porovnat laparoskopický přístup a konvenční techniku ​​v léčbě chronické apendicitidy.