Laparoscopisch versus open appendectomie

De appendix is ​​een blinde buis die is verbonden met de blindedarm, van waaruit deze zich in het embryo ontwikkelt. De meest voorkomende ziekten van de appendix (bij mensen) zijn appendicitis en carcinoïde tumoren. Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix. Symptomen zijn meestal pijn in de onderbuik rechts, misselijkheid, braken en verminderde eetlust. Ongeveer 40% van de mensen heeft echter niet deze typische symptomen. Blindedarmontsteking wordt veroorzaakt door een verstopping van het holle gedeelte van de appendix. Dit komt meestal door een verkalkte "steen" gemaakt van uitwerpselen. Ontstoken lymfoïde weefsel door een virale infectie, parasieten, galsteen of tumoren kan ook de verstopping veroorzaken. Deze blokkade leidt tot verhoogde druk in de appendix, verminderde bloedtoevoer naar de weefsels van de appendix en bacteriegroei in de appendix die ontsteking veroorzaakt. De combinatie van ontsteking, verminderde bloedtoevoer naar de appendix en uitzetting van de appendix veroorzaakt weefselbeschadiging en weefselsterfte. Als dit proces onbehandeld blijft, kan de appendix barsten, waardoor bacteriën in de buikholte vrijkomen, wat leidt tot meer complicaties. De chirurgische procedure voor het verwijderen van de appendix wordt een appendicectomie genoemd. Appendicectomie kan worden uitgevoerd door middel van open of laparoscopische chirurgie. De chirurgische procedure voor het verwijderen van de appendix wordt een appendicectomie genoemd. Appendicectomie kan worden uitgevoerd door middel van open of laparoscopische chirurgie. Wanneer de chirurg de open benadering gebruikt, maakt hij een incisie in het rechterondergedeelte van de buik. De meeste incisies zijn minder dan 3 inch (7,6 cm) lang. De chirurg identificeert vervolgens alle organen in de buik en onderzoekt ze op andere ziekten of afwijkingen. De appendix wordt gelokaliseerd en in de wonden gebracht. De chirurg scheidt de appendix van al het omliggende weefsel en de bevestiging ervan aan de blindedarm, en verwijdert deze vervolgens. De plaats waar de appendix eerder was vastgemaakt, de blindedarm, wordt gesloten en teruggebracht naar de buik. De spierlagen en vervolgens de huid worden aan elkaar genaaid. Wanneer de chirurg een laparoscopische appendectomie uitvoert, worden er vier incisies van elk ongeveer 2,5 cm lang gemaakt. Eén incisie bevindt zich in de buurt van de navel, of navel, en één bevindt zich tussen de navel en het schaambeen. Twee andere incisies zijn kleiner en bevinden zich aan de rechterkant van de onderbuik. De chirurg passeert vervolgens een camera en speciale instrumenten door deze incisies. Met behulp van deze apparatuur onderzoekt de chirurg visueel de buikorganen en identificeert de appendix. De appendix wordt vervolgens bevrijd van alle bijlagen en verwijderd. De plaats waar de blindedarm vroeger vastzat, de blindedarm, is gehecht. De appendix wordt verwijderd via een van de incisies. De instrumenten worden verwijderd en vervolgens worden alle incisies gesloten. Het primaire doel van deze studie was het vergelijken van de laparoscopische benadering en de conventionele techniek bij de behandeling van chronische appendicitis.