Cvičení proti úzkosti

Experimentální: Titrace na vysoce intenzivní cvičení

Behaviorální: Titrace na vysoce intenzivní cvičení (T-HIE)

Všichni účastníci získají psychoedukaci týkající se zdůvodnění použití cvičení jako strategie k vytvoření okamžitých změn nálady a úzkosti. Účastníci budou poučeni o základních motivačních principech (např. rozdělení cílů na menší části, používání odměn) na základě informací v Cvičení pro náladu a úzkost. Účastníci začnou s nízkou intenzitou s cílem titrace na vysokou intenzitu 2 týdny před koncem studie (6. týden). Pokud účastník dosáhne alespoň 70 % cílové doby trvání při cílové tepové frekvenci, bude titrován na další úroveň dávky (střední intenzita). Toto bude pokračovat, dokud nebude dosaženo vysoké intenzity cvičení. Předpis je založen na rezervě tepové frekvence ((maximální tepová frekvence [220-věk] – klidová tepová frekvence)*procento intenzity – klidová tepová frekvence. Dolní/horní hranice procenta intenzity pro střední intenzitu jsou 40–59 % a pro vysokou intenzitu 60–84 %.

Aktivní komparátor: Cvičení s nízkou intenzitou

Behaviorální: Předpis na cvičení nízké intenzity

Všichni účastníci získají psychoedukaci týkající se zdůvodnění použití cvičení jako strategie k vytvoření okamžitých změn nálady a úzkosti. Účastníci budou poučeni o základních motivačních principech (např. rozdělení cílů na menší části, používání odměn) na základě informací v Cvičení pro náladu a úzkost. Předpis je založen na rezervě srdeční frekvence ((maximální srdeční frekvence [220-věk] - klidová srdeční frekvence)*30-39% (spodní/horní hranice zóny) - klidová srdeční frekvence.

Změna skóre indexu citlivosti na úzkost-3 (ASI-3).

ASI-3 je 18-položková míra strachu z pocitů úzkosti se třemi subškálami (fyzické, kognitivní, sociální zájmy). Celkové skóre se pohybuje od 0 (nejnižší úzkostná citlivost) do 72 (nejvyšší úzkostná citlivost).

Změna skóre klinických globálních dojmů/škály závažnosti

Ověřená škála klinických globálních dojmů/závažnosti (CGI) ukotvená pro úzkostné poruchy měří celkové fungování a klinické zlepšení. CGI-S je hodnoceno od 1 (nejméně neuspořádané) do 7 (nejvíce neuspořádané). Skóre 1 nebo 2 na CGI-I po léčbě bude představovat významnou odpověď.

Zasnoubení

Dokončení cvičení libovolné intenzity (přidělený poměr 75 minut)

Přilnavost

Procento cílů trvání dosahujících cílové srdeční frekvence

Průvodce strukturovaným rozhovorem pro skóre Hamiltonovy škály úzkosti (SIGH-A).

14-položková míra závažnosti symptomů úzkosti hodnocená lékařem; Celkové skóre se pohybuje od 0 (nejméně závažné příznaky úzkosti) do 56 (nejzávažnější příznaky úzkosti).

Skóre škály pracovního a sociálního přizpůsobení (WSAS).

5 položková škála self-report měřící poruchy ve fungování s celkovým skóre v rozmezí od 0 (žádné poškození) do 40 (těžké poškození).

Celkové skóre závažnosti a zhoršení úzkosti (OASIS).

5-položková škála self-report měřící závažnost symptomů úzkosti a poškození v důsledku úzkosti; položky odpovědí jsou kódovány od 0 do 4 a lze je sečíst a získat celkový rozsah skóre od 0 (nejmenší závažnost a poškození) do 20 (největší závažnost a poškození).

Multidimenzionální hodnocení interoceptivního uvědomění (MAIA-2) skóre

Měřítko s 37 položkami s 8 subškálami hodnotícími všímání si tělesných vjemů, neodvádění pozornosti od tělesných vjemů, nestarání se o tělesné vjemy, regulace pozornosti, emoční uvědomění (uvědomění si spojení mezi emocemi a tělesnými vjemy), seberegulace strádání tělesnými vjemy, naslouchat tělu a důvěřovat svému tělu.

Skóre na stupnici Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)

10položková míra závažnosti deprese hodnocená lékařem. Celkové skóre se pohybuje od 0 (normální/žádné příznaky) do 60 (těžká deprese).

Skóre 7denního dotazníku fyzické aktivity (PAR).

tazatelem administrovaná míra týdenní fyzické aktivity uváděná sama sebou

Skóre Barriers Specific-Self-Efficacy Scale (BARSE).

13-položkové měření, posoudí překážky cvičení a bude použito jako kovariátní predikce zapojení do cvičení

Škála potěšení z fyzické aktivity (PACES)

18položková míra hodnotící radost z pohybu

Preference a tolerance dotazníku intenzity cvičení (PRETIE-Q) skóre

16-položková míra hodnotící preference pro různé intenzity cvičení, se silnou schopností rozlišit preference pro HIE vs. LIE.

Tepová frekvence

Měřeno pomocí Fitbit Charge 3

Skóre ekologického momentálního hodnocení (EMA).

Průzkumy se budou skládat z pěti položek 0-100 Likertovy škály hodnotících náladu, úzkost, motivaci, energii a radost.

Neuroekonomická aukční úloha ochoty platit (WTP) přizpůsobená pro cvičení

vyhodnotí subjektivní práh mezi předpokládanou hodnotou opce a její cenou (maximální částka WTP pro očekávaný výsledek) a je založena na aukční úloze Becker-DeGroot-Marschak (BDM)68, upravené pro cvičení. Účastníci budou mít možnost vyhnout se cvičení po určitou dobu (např. 1 minuta, 15 minut) se specifickou intenzitou (nízká, střední, vysoká). Úkol bude nejprve zadán na papíře (dotazník o 21 položkách), který bude v souladu s cíli školení počítačově zpracován.

Tepová frekvence podle úlohy detekce tepu

Účastníci tiše počítají své srdeční tepy po dobu 6 pokusů v délce přibližně 20-30 sekund (~5 minut), zatímco jsou monitorováni na EKG, aby se posoudila přesnost hlášení. To posoudí interoceptivní přesnost a bude použito jako kovariát na začátku a změna s intervencí bude hodnocena v průběhu času.