Ćwiczenia na niepokój

Eksperymentalny: Miareczkowanie do ćwiczeń o wysokiej intensywności

Behawioralne: Dostosowanie do ćwiczeń o wysokiej intensywności (T-HIE)

Wszyscy uczestnicy otrzymają psychoedukację dotyczącą zasadności stosowania ćwiczeń jako strategii wywoływania natychmiastowych zmian nastroju i niepokoju. Uczestnicy zostaną zapoznani z podstawowymi zasadami motywowania (np. dzielenie celów na mniejsze części, stosowanie nagród) w oparciu o informacje zawarte w Ćwiczeniu na nastrój i niepokój. Uczestnicy rozpoczną od niskiej intensywności z celem stopniowania do wysokiej intensywności na 2 tygodnie przed końcem badania (tydzień 6). Jeśli uczestnik osiągnie co najmniej 70% docelowego czasu trwania przy docelowej częstości akcji serca, zostanie przestawiony na następny poziom dawki (umiarkowana intensywność). Będzie to trwało do momentu osiągnięcia wysokiej intensywności ćwiczeń. Recepta opiera się na rezerwie tętna ((tętno maksymalne [220-wiek] - tętno spoczynkowe)*procent intensywności - tętno spoczynkowe. Procentowe dolne/górne granice intensywności dla umiarkowanej intensywności wynoszą 40-59%, a dla wysokiej intensywności 60-84%.

Aktywny komparator: Ćwiczenia o niskiej intensywności

Behawioralne: Recepta na ćwiczenia o niskiej intensywności

Wszyscy uczestnicy otrzymają psychoedukację dotyczącą zasadności stosowania ćwiczeń jako strategii wywoływania natychmiastowych zmian nastroju i niepokoju. Uczestnicy zostaną zapoznani z podstawowymi zasadami motywowania (np. dzielenie celów na mniejsze części, stosowanie nagród) w oparciu o informacje zawarte w Ćwiczeniu na nastrój i niepokój. Recepta opiera się na rezerwie tętna ((tętno maksymalne [220-wiek] - tętno spoczynkowe)*30-39% (dolna/górna granica strefy) - tętno spoczynkowe.

Zmiana wyniku Indeksu Wrażliwości Lękowej-3 (ASI-3).

ASI-3 to 18-itemowa skala lęku przed doznaniami lękowymi z trzema podskalami (problemy fizyczne, poznawcze, społeczne). Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (najniższa wrażliwość na lęk) do 72 (najwyższa wrażliwość na lęk).

Zmiana w skali globalnych wrażeń klinicznych/skali ciężkości

Zatwierdzona Skala Globalnych Wrażeń Klinicznych/Nasilenia (CGI) zakotwiczona w zaburzeniach lękowych mierzy ogólne funkcjonowanie i poprawę kliniczną. CGI-S jest oceniany od 1 (najmniej zaburzony) do 7 (najbardziej zaburzony). Wyniki 1 lub 2 w CGI-I po leczeniu będą reprezentować znaczącą odpowiedź.

Zaręczyny

Zakończenie ćwiczeń o dowolnej intensywności (przydzielona proporcja 75min)

Przyczepność

Procent celów dotyczących czasu trwania, w których osiągnięto docelowe tętno

Przewodnik po ustrukturyzowanym wywiadzie dla wyniku Skali Lęku Hamiltona (SIGH-A).

14-itemowa, oceniana przez klinicystę miara nasilenia objawów lękowych; Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (najmniej nasilone objawy lękowe) do 56 (najsilniejsze objawy lękowe).

Skala Przystosowania Zawodowego i Społecznego (WSAS).

5-itemowa skala samoopisowa mierząca upośledzenie funkcjonowania z łączną punktacją od 0 (brak upośledzenia) do 40 (poważne upośledzenie).

Ogólna skala nasilenia lęku i upośledzenia (OASIS).

5-itemowa skala samoopisowa mierząca nasilenie objawów lękowych i upośledzenie z powodu lęku; pozycje odpowiedzi są kodowane od 0 do 4 i można je zsumować, aby uzyskać całkowity zakres punktacji od 0 (najmniejsza dotkliwość i upośledzenie) do 20 (największa dotkliwość i upośledzenie).

Wynik wielowymiarowej oceny świadomości interoceptywnej (MAIA-2).

Kwestionariusz składający się z 37 pozycji z 8 podskalami oceniającymi dostrzeganie doznań cielesnych, nieodwracanie uwagi od doznań cielesnych, brak martwienia się doznaniami cielesnymi, regulację uwagi, świadomość emocjonalną (świadomość związku między emocjami a doznaniami cielesnymi), samoregulację dystresu poprzez doznania cielesne, słuchanie ciała i ufanie swojemu ciału.

Wynik w skali oceny depresji Montgomery-Asberg (MADRS)

10-itemowa skala nasilenia depresji oceniana przez klinicystów. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 (normalny/brak objawów) do 60 (ciężka depresja).

Wynik 7-dniowego kwestionariusza przypominania o aktywności fizycznej (PAR).

administrowana przez ankietera miara zgłaszanej przez siebie tygodniowej aktywności fizycznej

Skala Samoskuteczności Swoistych Barier (BARSE).

13-itemowa miara, oceni bariery w ćwiczeniach i zostanie wykorzystana jako współzmienna do przewidywania zaangażowania w ćwiczenia

Skala przyjemności z aktywności fizycznej (PACES)

18-punktowa miara oceniająca przyjemność z ćwiczeń

Kwestionariusz preferencji i tolerancji intensywności ćwiczeń (PRETIE-Q).

16-punktowa miara oceniająca preferencje dla różnych intensywności ćwiczeń, z dużą zdolnością do różnicowania preferencji dla HIE i LIE.

Tętno

Mierzone przez Fitbit Charge 3

Wynik chwilowej oceny ekologicznej (EMA).

Ankiety będą składać się z pięciu pozycji w skali Likerta 0-100 oceniających nastrój, niepokój, motywację, energię i przyjemność.

Zadanie aukcji neuroekonomii gotowości do zapłaty (WTP) przystosowane do ćwiczeń

oceni subiektywny próg między przewidywaną wartością opcji a jej kosztem (maksymalna kwota WTP dla oczekiwanego wyniku) i opiera się na zadaniu aukcyjnym Becker-DeGroot-Marschak (BDM)68, zmodyfikowanym do wykonania. Uczestnicy będą mieli możliwość unikania ćwiczeń przez określony czas (np. 1 min, 15 min) z określoną intensywnością (niska, umiarkowana, wysoka). Zadanie zostanie najpierw przeprowadzone w formie papierowej (kwestionariusz 21-punktowy), która zostanie skomputeryzowana zgodnie z celami szkolenia.

Tętno według zadania wykrywania bicia serca

Uczestnicy po cichu liczą swoje uderzenia serca przez 6 prób trwających około 20-30 sekund (~ 5 minut), podczas gdy są monitorowani na EKG w celu oceny dokładności raportu. Pozwoli to ocenić dokładność interoceptywną i zostanie wykorzystana jako zmienna towarzysząca na początku badania, a zmiana wraz z interwencją zostanie oceniona w czasie.