Ejercicio para la ansiedad

Experimental: Titulación al ejercicio de alta intensidad

Conductual: Titulación al ejercicio de alta intensidad (T-HIE)

Todos los participantes recibirán psicoeducación sobre la justificación del uso del ejercicio como estrategia para crear cambios inmediatos en el estado de ánimo y la ansiedad. Se instruirá a los participantes en los principios motivacionales básicos (p. ej., dividir los objetivos en partes más pequeñas, usar recompensas) según la información del Ejercicio para el estado de ánimo y la ansiedad. Los participantes comenzarán con una intensidad baja con el objetivo de pasar a una intensidad alta 2 semanas antes del final de la prueba (semana 6). Si un participante alcanza al menos el 70 % de la meta de duración con la frecuencia cardíaca objetivo, se le ajustará al siguiente nivel de dosis (intensidad moderada). Esto continuará hasta que se logre el ejercicio de alta intensidad. La prescripción se basa en la frecuencia cardíaca de reserva ((frecuencia cardíaca máxima [220-edad] - frecuencia cardíaca en reposo)*porcentaje de intensidad - frecuencia cardíaca en reposo. Los límites inferior/superior del porcentaje de intensidad para intensidad moderada son 40-59% y para intensidad alta son 60-84%.

Comparador activo: Ejercicio de baja intensidad

Conductual: Prescripción de ejercicio de baja intensidad

Todos los participantes recibirán psicoeducación sobre la justificación del uso del ejercicio como estrategia para crear cambios inmediatos en el estado de ánimo y la ansiedad. Se instruirá a los participantes en los principios motivacionales básicos (p. ej., dividir los objetivos en partes más pequeñas, usar recompensas) según la información del Ejercicio para el estado de ánimo y la ansiedad. La prescripción se basa en la reserva de frecuencia cardíaca ((frecuencia cardíaca máxima [220-edad] - frecuencia cardíaca en reposo)*30-39 % (límite inferior/superior de la zona) - frecuencia cardíaca en reposo.

Cambio en la puntuación del Índice de sensibilidad a la ansiedad-3 (ASI-3)

El ASI-3 es una medida de 18 ítems de miedo a las sensaciones de ansiedad con tres subescalas (preocupaciones físicas, cognitivas y sociales). La puntuación total oscila entre 0 (menor sensibilidad a la ansiedad) y 72 (mayor sensibilidad a la ansiedad).

Cambio en las impresiones clínicas globales/puntuación de la escala de gravedad

Una Escala de Impresiones Clínicas Globales/Gravedad (CGI) validada anclada para los trastornos de ansiedad mide el funcionamiento general y la mejora clínica. CGI-S se clasifica de 1 (menos desordenado) a 7 (más desordenado). Las puntuaciones de 1 o 2 en el CGI-I después del tratamiento representarán una respuesta significativa.

Compromiso

Realización de ejercicio de cualquier intensidad (proporción de 75min asignada)

Adherencia

Porcentaje de objetivos de duración que alcanzan la frecuencia cardíaca objetivo

Guía de entrevista estructurada para la puntuación de la escala de ansiedad de Hamilton (SIGH-A)

Medida de la gravedad de los síntomas de ansiedad calificada por un médico de 14 ítems; La puntuación total oscila entre 0 (síntomas de ansiedad menos graves) y 56 (síntomas de ansiedad más graves).

Puntuación de la escala de ajuste social y laboral (WSAS)

Escala de autoinforme de 5 ítems que mide el deterioro en el funcionamiento con una puntuación total que va de 0 (sin deterioro) a 40 (deterioro grave).

Puntuación general de la escala de gravedad y deterioro de la ansiedad (OASIS)

Una escala de autoinforme de 5 ítems que mide la gravedad de los síntomas de ansiedad y el deterioro debido a la ansiedad; los elementos de respuesta se codifican de 0 a 4 y se pueden sumar para obtener un rango de puntuación total de 0 (menor gravedad y deterioro) a 20 (mayor gravedad y deterioro).

Puntuación de la evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA-2)

Una medida de 37 ítems con 8 subescalas que evalúa notar las sensaciones corporales, no distraerse de las sensaciones corporales, no preocuparse por las sensaciones corporales, regulación de la atención, conciencia emocional (conciencia de la conexión entre las emociones y las sensaciones corporales), autorregulación de la angustia por las sensaciones corporales, escuchar el cuerpo y confiar en el propio cuerpo.

Puntaje en la escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS)

Una medida de la gravedad de la depresión de 10 ítems calificada por un médico. La puntuación total varía de 0 (normal/sin síntomas) a 60 (depresión grave).

Puntaje del Cuestionario de Recordación de Actividad Física (PAR) de 7 Días

medida administrada por el entrevistador de la actividad física semanal autoinformada

Puntuación de la Escala de Autoeficacia Específica de Barreras (BARSE)

Medida de 13 elementos, evaluará las barreras para el ejercicio y se utilizará como una covariable que predice la participación en el ejercicio.

Escala de disfrute de la actividad física (PACES)

Medida de 18 ítems que evalúa el disfrute del ejercicio

Preferencias y Tolerancia de la Puntuación del Cuestionario de Intensidad de Ejercicio (PRETIE-Q)

Medida de 16 ítems que evalúa las preferencias por diferentes intensidades de ejercicio, con una gran capacidad para diferenciar las preferencias por HIE frente a LIE.

Ritmo cardiaco

Medido por Fitbit Charge 3

Puntaje de evaluación momentánea ecológica (EMA)

Las encuestas consistirán en cinco elementos de escala Likert de 0 a 100 que evaluarán el estado de ánimo, la ansiedad, la motivación, la energía y el disfrute.

Tarea de subasta de disposición a pagar (WTP) de neuroeconomía adaptada para el ejercicio

evaluará el umbral subjetivo entre el valor anticipado de una opción y su costo (cantidad máxima de disposición a pagar por un resultado esperado) y se basa en la tarea de subasta Becker-DeGroot-Marschak (BDM)68, modificada para el ejercicio. Los participantes tendrán la oportunidad de evitar hacer ejercicio durante un período de tiempo específico (p. ej., 1 min, 15 min) a una intensidad específica (baja, moderada, alta). La tarea se administrará primero en papel (cuestionario de 21 ítems), que se computarizará de acuerdo con los objetivos de capacitación.

Frecuencia cardíaca por tarea de detección de latidos

Los participantes cuentan en silencio los latidos de su corazón durante 6 intentos de aproximadamente 20-30 segundos (~5 minutos) mientras son monitoreados en un electrocardiograma para evaluar la precisión de los informes. Esto evaluará la precisión interoceptiva y se utilizará como una covariable al inicio y se evaluará el cambio con la intervención a lo largo del tiempo.