Srovnání laserového kontrastního zobrazení a laserového dopplerovského zobrazení (LACOM)

Po schválení etického souhlasu byla zahájena měření mikrocirkulace. Do studie bylo zahrnuto 15 zdravých dobrovolníků. Všichni dobrovolníci byli požádáni o existenci jakýchkoli příznaků probíhajícího onemocnění, jako je chřipka, infekční onemocnění a chronické onemocnění (diabetes, hypertenze, revmatologické poruchy, epileptické poruchy atd.). Jakmile dobrovolník splnil kritéria pro zařazení, stal se způsobilým ke studiu. Dobrovolníkům bylo doporučeno dávat si pozor na jídlo a pití alespoň dvě hodiny před měřením. Také jim bylo doporučeno, aby přišli alespoň dvě hodiny po velkých jídlech, jako je oběd nebo večeře. Všichni dobrovolníci byli hodnoceni ve stejné poloze (sed a ruka v úrovni srdce), místnosti a teplotě, aby byly zajištěny stejné standardy. Dobrovolník odpočíval alespoň 30 minut v poloze napůl vleže a natažené nohy. Teplota v místnosti byla 24-26 °C a přerušovaně se kontrolovala teploměrem. Dveře byly zavřené, aby se zabránilo pohybu vzduchu. Světla byla vypnuta a závěsy byly zataženy, aby se zabránilo působení světla na zařízení. Jakmile byly splněny všechny podmínky prostředí, dva vyšetřovatelé dobrovolníka vyhodnotili. Jeden vyšetřovatel kontroloval dobrovolníkovi krevní tlak, teplotu a srdeční frekvenci.

K udržení stabilní paže během procedury byl použit vakuový polštář. Vedle dobrovolníka byla připravena dvě různá zařízení (laserové speckle kontrastní zobrazování (LSCI) a laserové dopplerovské zobrazování (LDI)). Pro vyšetření byla použita vhodná intaktní oblast kůže, vnitřní strana předloktí a byly připojeny obě elektrody. Povrch kůže byl očištěn alkoholem nebo deionizovanou vodou, aby se odstranily zbytky kosmetiky a krémů s nízkou vodivostí. To pomohlo zabránit skvrnám s vysokou hustotou proudu, které mohou vést k lokálním popáleninám a nespecifickým vaskulárním reakcím. Po odlepení vrstvy ochranné pásky na spodní straně elektrody pro podávání léčiva byla elektroda pevně připojena ke kůži. Disperzní elektroda byla umístěna přibližně 10-15 cm od elektrody pro podávání léčiva. Napájení bylo připojeno připojením elektrod k přívodům. Po zvednutí víka elektrody pro dodávání léčiva pomocí špičatého jazýčku byl hrot stříkačky zasunut pod víko elektrody pro dodávání léčiva a komora pro dodávání léčiva byla naplněna přibližně 0,5 ml roztoku SNP o koncentraci 10 mg/ml. Léčivo bylo poté dodáváno pomocí katodické iontoforézy po dobu 1 minuty s proudovou silou 200 uA. Přístroje LDI a LSCI jsou umístěny tak, aby mohly střídavě měřit místo dodání. Před zahájením iontoforézy byla oběma přístroji měřena bazální perfuze. Následně byla zahájena iontoforéza a měření se provádějí střídavě mezi oběma přístroji. Proto bychom byli schopni porovnat obě zařízení z hlediska nadzákladních hodnot toku. Když byla všechna měření dokončena, elektrody byly z pacienta odstraněny a elektroda pro podávání léčiva a disperzní elektroda byly odstraněny.

Druhá část studie byla provedena jako postupná okluze. Rameno, které nebylo použito pro test iontoforézy, bylo použito pro postupnou okluzi. Základní krevní tok byl sledován po dobu 2 minut pomocí LDI a LSCI. Po 2 minutách byla horní část paže uzavřena na 30 sekund pneumatickou manžetou až do 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg a 170 mmHg. Mezi každou částí měl dobrovolník odpočinek po dobu 5 minut, aby nechal krev proudit a otočila základní linii. Jakmile bylo dosaženo plánovaného tlaku, byly střídavě použity přístroje LSCI a LDI k záznamu průtoku krve. Proto jsme mohli porovnat obě zařízení z hlediska hodnot sub-základního toku.

Všechna data byla zaznamenána na 2 externí elektronické úložiště a jména dobrovolníků byla kódována čísly. Jen hlavní vyšetřovatel věděl, kdo odpovídá jakému číslu. Výsledky zařízení Perimed a Moore byly analyzovány pomocí softwaru PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Švédsko), respektive MoorLDI2-BI Burn's Software Version 4.0. Analýzu provedli dva vyšetřovatelé. Pokud jeden vyšetřovatel provedl analýzu, druhý zkontroloval také výsledky.