Vergleich von Laser-Speckle-Kontrast-Bildgebung und Laser-Doppler-Bildgebung (LACOM)

Messungen der Mikrozirkulation wurden eingeleitet, nachdem die ethische Zustimmung genehmigt wurde. 15 gesunde Probanden wurden in die Studie eingeschlossen. Alle Freiwilligen wurden nach dem Vorhandensein von Symptomen für die bestehende Krankheit wie Grippe, Infektionskrankheiten und chronische Krankheiten (Diabetes, Bluthochdruck, rheumatologische Erkrankungen, epileptische Erkrankungen usw.) gefragt. Sobald der Freiwillige die Einschlusskriterien erfüllte, wurde er/sie für das Studium in Frage kommen. Freiwilligen wurde geraten, mindestens zwei Stunden vor der Messung auf Essen und Trinken zu verzichten. Außerdem wurde ihnen geraten, mindestens zwei Stunden nach großen Mahlzeiten wie Mittag- oder Abendessen zu kommen. Alle Freiwilligen wurden in der gleichen Position (sitzend und Hand auf Herzhöhe), Raum und Temperatur bewertet, um gleiche Standards bereitzustellen. Der Freiwillige ruhte mindestens 30 Minuten lang in einer halb liegenden und gestreckten Beinposition. Die Raumtemperatur betrug 24–26°C und wurde zeitweise mit einem Thermometer überprüft. Die Tür war geschlossen, um eine Luftbewegung zu verhindern. Das Licht wurde ausgeschaltet und die Vorhänge wurden geschlossen, um Lichteinwirkung auf Geräte zu verhindern. Sobald alle Umgebungsbedingungen erfüllt waren, bewerteten zwei Ermittler den Freiwilligen. Ein Ermittler überprüfte den Blutdruck, die Temperatur und die Herzfrequenz des Freiwilligen.

Ein Vakuumkissen wurde verwendet, um den Arm während des Eingriffs stabil zu halten. Zwei verschiedene Geräte (Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) und Laser Doppler Imaging (LDI)) standen neben dem Probanden bereit. Für die Untersuchung wurde eine entsprechende intakte Hautstelle, Innenseite des Unterarms verwendet und beide Elektroden angebracht. Die Hautoberfläche wurde mit Alkohol oder deionisiertem Wasser gereinigt, um Reste von Kosmetika und Cremes mit geringer Leitfähigkeit zu entfernen. Dadurch konnten Stellen mit hoher Stromdichte vermieden werden, die zu lokalen Verbrennungen und unspezifischen Gefäßreaktionen führen können. Nach dem Abziehen der Schutzklebeschicht auf der Unterseite der Arzneimittelabgabeelektrode war die Elektrode fest an der Haut befestigt. Die dispersive Elektrode wurde etwa 10-15 cm von der Elektrode zur Arzneimittelabgabe entfernt platziert. Die Stromversorgung wurde durch Anbringen der Elektroden an den Leitungen angeschlossen. Nach dem Anheben des Deckels der Elektrode zur Medikamentenverabreichung mit der spitzen Lasche wurde die Spitze der Spritze unter den Deckel der Elektrode zur Medikamentenverabreichung geschoben und die Kammer zur Medikamentenverabreichung mit etwa 0,5 ml einer 10 mg/ml SNP-Lösung gefüllt. Das Medikament wurde dann unter Verwendung von kathodischer Iontophorese für 1 Minute mit einer Stromstärke von 200 &mgr;A abgegeben. Die LDI- und LSCI-Instrumente sind so positioniert, dass sie abwechselnd die Abgabestelle messen können. Die basale Durchblutung wurde mit beiden Instrumenten vor Beginn der Iontophorese gemessen. Anschließend wurde die Iontophorese gestartet und abwechselnd zwischen den beiden Geräten gemessen. Daher wären wir in der Lage, beide Geräte in Bezug auf Flusswerte oberhalb der Basislinie zu vergleichen. Als alle Messungen beendet waren, wurden die Elektroden vom Patienten entfernt und die Arzneimittelabgabeelektrode und die Dispersionselektrode entfernt.

Der zweite Teil der Studie wurde als schrittweise Okklusion durchgeführt. Der Arm, der nicht für den Iontophoresetest verwendet wurde, wurde für die schrittweise Okklusion verwendet. Der Grundblutfluss wurde 2 Minuten lang mit LDI und LSCI verfolgt. Nach 2 Minuten wurde der Oberarm für 30 Sekunden mit einer pneumatischen Manschette bis 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg und 170 mmHg verschlossen. Zwischen jedem Teil hatte der Freiwillige 5 Minuten Pause, um das Blut fließen zu lassen, um die Grundlinie zu drehen. Sobald der geplante Druck erreicht war, wurden abwechselnd LSCI- und LDI-Geräte verwendet, um den Blutfluss aufzuzeichnen. Daher konnten wir beide Geräte in Bezug auf die Fluxwerte unterhalb der Basislinie vergleichen.

Alle Daten wurden in 2 externen elektronischen Speichern aufgezeichnet, und die Namen der Freiwilligen wurden mit Nummern codiert. Nur dem Hauptermittler war bekannt, wer welcher Nummer entspricht. Die Ergebnisse von Perimed- und Moore-Geräten wurden mit der Software PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Schweden) bzw. MoorLDI2-BI Burn's Software Version 4.0 analysiert. Zwei Ermittler führten die Analyse durch. Wenn ein Ermittler die Analyse durchführte, überprüfte der andere die Ergebnisse ebenfalls.