Porównanie laserowego obrazowania kontrastowego plamek i laserowego obrazowania Dopplera (LACOM)

Po uzyskaniu zgody etycznej rozpoczęto pomiary mikrokrążenia. Do badania włączono 15 zdrowych ochotników. Wszystkich ochotników poproszono o stwierdzenie występowania jakichkolwiek objawów toczącej się choroby, takiej jak grypa, choroba zakaźna i choroba przewlekła (cukrzyca, nadciśnienie, choroby reumatologiczne, zaburzenia epileptyczne itp.). Gdy ochotnik spełnił kryteria włączenia, kwalifikował się do badania. Ochotnikom zalecono wystrzeganie się jedzenia i picia przez co najmniej dwie godziny przed pomiarem. Poradzono im również, aby przychodzili co najmniej dwie godziny po dużych posiłkach, takich jak lunch lub kolacja. Wszyscy ochotnicy byli oceniani w tej samej pozycji (siedzenie i ręce na wysokości serca), w pokoju i temperaturze, aby zapewnić równe standardy. Ochotnik odpoczywał przez co najmniej 30 minut w półleżącej i wyprostowanej pozycji nóg. Temperatura pokojowa wynosiła 24-26°C i co jakiś czas sprawdzana była termometrem. Drzwi były zamknięte, aby uniemożliwić ruch powietrza. Światła były wyłączone, a zasłony zaciągnięte, aby zapobiec wpływowi światła na urządzenia. Gdy wszystkie warunki środowiskowe zostały spełnione, dwóch badaczy oceniło ochotnika. Jeden badacz sprawdził ciśnienie krwi, temperaturę i tętno ochotnika.

Do stabilizacji ramienia podczas zabiegu zastosowano poduszkę próżniową. Dwa różne urządzenia (laserowe kontrastowe obrazowanie plamkowe (LSCI) i laserowe obrazowanie dopplerowskie (LDI)) były gotowe obok ochotnika. Do badania wykorzystano odpowiedni nieuszkodzony obszar skóry, wewnętrzną stronę przedramienia i przymocowano obie elektrody. Powierzchnię skóry oczyszczano alkoholem lub wodą dejonizowaną w celu usunięcia pozostałości kosmetyków i kremów o niskim przewodnictwie. Pomogło to w zapobieganiu punktom o dużej gęstości prądu, które mogą powodować miejscowe oparzenia i niespecyficzne reakcje naczyniowe. Po oderwaniu warstwy taśmy ochronnej na spodzie elektrody do podawania leku, elektroda została mocno przymocowana do skóry. Elektrodę dyspersyjną umieszczono w przybliżeniu 10-15 cm od elektrody dostarczającej lek. Zasilanie podłączono poprzez przypięcie elektrod do wyprowadzeń. Po podniesieniu pokrywy elektrody dostarczającej lek za pomocą szpiczastej wypustki, końcówkę strzykawki wsunięto pod pokrywę elektrody dostarczającej lek i komorę dostarczania leku napełniono około 0,5 ml roztworu SNP o stężeniu 10 mg/ml. Lek podawano następnie za pomocą jonoforezy katodowej przez 1 minutę przy natężeniu prądu 200 µA. Instrumenty LDI i LSCI są ustawione tak, aby mogły naprzemiennie mierzyć miejsce porodu. Perfuzję podstawową mierzono za pomocą obu instrumentów przed rozpoczęciem jonoforezy. Następnie rozpoczęto jonoforezę i dokonywano pomiarów naprzemiennie między dwoma instrumentami. Dzięki temu moglibyśmy porównać oba urządzenia pod względem ponadbazowych wartości strumienia. Po zakończeniu wszystkich pomiarów elektrody usunięto z ciała pacjenta i usunięto elektrodę dostarczającą lek oraz elektrodę dyspersyjną.

Druga część badania została przeprowadzona jako okluzja stopniowa. Ramię, które nie było używane do testu jonoforezy, zostało użyte do stopniowej okluzji. Wyjściowy przepływ krwi śledzono przez 2 minuty za pomocą LDI i LSCI. Po 2 minutach górną część ramienia zamknięto na 30 sekund mankietem pneumatycznym do 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg i 170 mmHg. Pomiędzy każdą częścią ochotnik odpoczywał przez 5 minut, aby umożliwić przepływ krwi i obrócić linię podstawową. Po osiągnięciu zaplanowanego ciśnienia, urządzenia LSCI i LDI były używane naprzemiennie do rejestracji przepływu krwi. Dlatego mogliśmy porównać oba urządzenia pod względem wartości strumienia poniżej linii bazowej.

Wszystkie dane zostały zapisane w 2 zewnętrznych magazynach elektronicznych, a nazwiska ochotników zostały zakodowane cyframi. Tylko główny badacz wiedział, kto odpowiada jakiemu numerowi. Wyniki urządzeń Perimed i Moore analizowano odpowiednio za pomocą oprogramowania PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Szwecja), oprogramowania MoorLDI2-BI Burn w wersji 4.0. Analizę przeprowadziło dwóch badaczy. Jeśli jeden badacz przeprowadzał analizę, drugi również sprawdzał wyniki.