Lasertäpläkontrastikuvauksen ja laser-doppler-kuvauksen vertailu (LACOM)

Mikroverenkierron mittaukset aloitettiin, kun eettinen suostumus oli hyväksytty. Tutkimukseen osallistui 15 tervettä vapaaehtoista. Kaikilta vapaaehtoisilta kysyttiin, onko olemassa mitään oireita meneillään olevasta sairaudesta, kuten flunssasta, tartuntataudista ja kroonisista sairauksista (diabetes, verenpainetauti, reumataudit, epilepsiahäiriöt jne.). Kun vapaaehtoinen täytti osallistumiskriteerit, hänestä tuli oikeutettu tutkimukseen. Vapaaehtoisia kehotettiin varomaan ruokaa ja juomaa vähintään kaksi tuntia ennen mittausta. Lisäksi heitä kehotettiin tulemaan vähintään kaksi tuntia suurten aterioiden, kuten lounaan tai illallisen, jälkeen. Kaikki vapaaehtoiset arvioitiin samassa asennossa (istuva ja käsi sydämen tasolla), huoneessa ja lämpötilassa yhtäläisten standardien saamiseksi. Vapaaehtoinen lepäsi vähintään 30 minuuttia puolimakaavassa ja ojennetussa jalka-asennossa. Huoneen lämpötila oli 24-26C ja sitä tarkistettiin lämpömittarilla ajoittain. Ovi suljettiin ilman liikkumisen estämiseksi. Valot sammutettiin ja verhot suljettiin valon vaikutuksen estämiseksi laitteisiin. Kun kaikki ympäristöolosuhteet täyttyivät, kaksi tutkijaa arvioi vapaaehtoisen. Yksi tutkija tarkisti vapaaehtoisen verenpaineen, lämpötilan ja sykkeen.

Tyhjiötyynyä käytettiin pitämään käsivarren vakaana toimenpiteen aikana. Kaksi erilaista laitetta (laser speckle kontrastikuvaus (LSCI) ja laserdopplerkuvaus (LDI)) oli valmiina vapaaehtoisen viereen. Tutkimuksessa käytettiin sopivaa ehjää ihoaluetta, kyynärvarren sisäpuolta ja molemmat elektrodit kiinnitettiin. Ihon pinta puhdistettiin alkoholilla tai deionisoidulla vedellä kosmetiikan ja heikosti johtavien voiteiden jäänteiden poistamiseksi. Tämä auttoi estämään pisteitä, joilla on korkea virrantiheys ja jotka voivat aiheuttaa paikallisia palovammoja ja epäspesifisiä verisuonireaktioita. Kun suojateippikerros oli kuorittu irti lääkkeenantoelektrodin pohjalta, elektrodi kiinnitettiin tiukasti ihoon. Dispersiivinen elektrodi sijoitettiin noin 10-15 cm:n päähän lääkkeenantoelektrodista. Virtalähde kytkettiin kiinnittämällä elektrodit johtimiin. Kun lääkkeenantoelektrodin kansi oli nostettu terävällä kielekkeellä, ruiskun kärki työnnettiin lääkkeenantoelektrodin kannen alle ja lääkkeenantokammio täytettiin noin 0,5 ml:lla 10 mg/ml SNP-liuosta. Lääkettä annettiin sitten käyttämällä katodista iontoforeesia 1 minuutin ajan virranvoimakkuudella 200 uA. LDI- ja LSCI-instrumentit on sijoitettu niin, että ne voivat vuorotellen mitata toimituskohtaa. Perusperfuusio mitattiin molemmilla instrumenteilla ennen iontoforeesin aloittamista. Myöhemmin iontoforeesi aloitettiin ja mittaukset tehdään vuorotellen näiden kahden instrumentin välillä. Siksi voisimme verrata molempia laitteita perustason yläpuolella olevien vuoarvojen suhteen. Kun kaikki mittaukset oli suoritettu, elektrodit poistettiin potilaasta ja lääkkeenantoelektrodi ja dispersiivinen elektrodi poistettiin.

Tutkimuksen toinen osa suoritettiin vaiheittaisena okkluusiona. Käsivartta, jota ei käytetty iontoforeesitestissä, käytettiin vaiheittaiseen tukkeutumiseen. Perustason verenvirtausta seurattiin 2 minuutin ajan LDI:llä ja LSCI:llä. 2 minuutin kuluttua olkavarsi suljettiin 30 sekunniksi pneumaattisella mansetilla 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg ja 170 mmHg asti. Kunkin osan välillä vapaaehtoinen lepäsi 5 minuuttia, jotta veren virtaus kääntyi perusviivaan. Kun suunniteltu paine saavutettiin, LSCI- ja LDI-laitteita käytettiin vuorotellen mittaamaan verenvirtausta. Siksi pystyimme vertaamaan molempia laitteita aliperusvuon arvojen suhteen.

Kaikki tiedot tallennettiin 2 ulkoiseen elektroniseen muistiin ja vapaaehtoisten nimet koodattiin numeroin. Vain päätutkija tiesi kuka vastaa mitäkin numeroa. Perimed- ja Moore-laitteiden tulokset analysoitiin ohjelmistolla PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Ruotsi) ja MoorLDI2-BI Burnin ohjelmistoversiolla 4.0. Kaksi tutkijaa suoritti analyysin. Jos yksi tutkija teki analyysin, myös toinen tarkasti tulokset.