Confronto tra imaging a contrasto laser speckle e imaging laser doppler (LACOM)

Le misurazioni della microcircolazione sono state avviate dopo l'approvazione del consenso etico. Nello studio sono stati inclusi 15 volontari sani. A tutti i volontari è stata chiesta l'esistenza di eventuali sintomi per la malattia in corso come influenza, malattie infettive e malattie croniche (diabete, ipertensione, disturbi reumatologici, disturbi epilettici, ecc.). Una volta che il volontario ha soddisfatto i criteri di inclusione, è diventato idoneo per lo studio. Ai volontari è stato consigliato di stare attenti a cibi e bevande per almeno due ore prima della misurazione. Inoltre, è stato consigliato loro di venire almeno due ore dopo i pasti abbondanti come il pranzo o la cena. Tutti i volontari sono stati valutati alla stessa posizione (seduta e mano all'altezza del cuore), stanza e temperatura per fornire standard uguali. Il volontario ha riposato per almeno 30 minuti in posizione semi-sdraiata e gambe estese. La temperatura della stanza era di 24-26 ° C e controllata con un termometro a intermittenza. La porta era chiusa per impedire il movimento dell'aria. Le luci sono state spente e le tende sono state chiuse per impedire l'effetto della luce sui dispositivi. Una volta soddisfatte tutte le condizioni ambientali, due investigatori hanno valutato il volontario. Un investigatore ha controllato la pressione sanguigna, la temperatura e la frequenza cardiaca del volontario.

Un cuscino sottovuoto è stato utilizzato per mantenere stabile il braccio durante la procedura. Due diversi dispositivi (laser speckle contrast imaging (LSCI) e laser doppler imaging (LDI)) erano pronti accanto al volontario. Per l'indagine è stata utilizzata un'area di pelle intatta appropriata, il lato interno dell'avambraccio e sono stati applicati entrambi gli elettrodi. La superficie della pelle è stata pulita con alcool o acqua deionizzata per rimuovere i resti di cosmetici e creme a bassa conduttività. Ciò ha contribuito a prevenire punti con elevata densità di corrente che possono provocare ustioni locali e reazioni vascolari non specifiche. Dopo aver rimosso lo strato di nastro protettivo sul fondo dell'elettrodo di erogazione del farmaco, l'elettrodo è stato fissato saldamente alla pelle. L'elettrodo dispersivo è stato posizionato a circa 10-15 cm dall'elettrodo di erogazione del farmaco. L'alimentazione è stata collegata collegando gli elettrodi ai cavi. Dopo aver sollevato il coperchio dell'elettrodo di erogazione del farmaco utilizzando la linguetta appuntita, la punta della siringa è stata fatta scorrere sotto il coperchio dell'elettrodo di erogazione del farmaco e la camera di erogazione del farmaco è stata riempita con circa 0,5 mL di una soluzione SNP da 10 mg/ml. Il farmaco è stato quindi erogato utilizzando la ionoforesi catodica per 1 minuto con un'intensità di corrente di 200 µA. Gli strumenti LDI e LSCI sono posizionati in modo da poter misurare alternativamente il sito di consegna. La perfusione basale è stata misurata con entrambi gli strumenti prima di iniziare la ionoforesi. Successivamente è stata avviata la ionoforesi e le misure vengono effettuate alternando i due strumenti. Pertanto, saremmo in grado di confrontare entrambi i dispositivi in ​​termini di valori di flusso superiori al basale. Al termine di tutte le misurazioni, gli elettrodi rimossi dal paziente e l'elettrodo di erogazione del farmaco e l'elettrodo dispersivo sono stati rimossi.

La seconda parte dello studio è stata eseguita come occlusione graduale. Il braccio che non è stato utilizzato per il test di ionoforesi è stato utilizzato per l'occlusione graduale. Il flusso sanguigno di base è stato seguito per 2 minuti da LDI e LSCI. Dopo 2 minuti, la parte superiore del braccio è stata occlusa per 30 secondi con un bracciale pneumatico fino a 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg e 170 mmHg. Tra ogni parte, il volontario ha riposato per 5 minuti per consentire al flusso sanguigno di girare la linea di base. Una volta raggiunta la pressione pianificata, i dispositivi LSCI e LDI sono stati utilizzati alternativamente per registrare il flusso sanguigno. Pertanto, siamo stati in grado di confrontare entrambi i dispositivi in ​​termini di valori di flusso inferiori al basale.

Tutti i dati sono stati registrati in 2 archivi elettronici esterni ei nomi dei volontari sono stati codificati con numeri. Solo l'investigatore principale era a conoscenza di chi corrisponde a quale numero. I risultati di Perimed e Moore Devices sono stati analizzati con il software PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Sweden), MoorLDI2-BI Burn's Software Version 4.0, rispettivamente. Due investigatori hanno eseguito l'analisi. Se un investigatore effettuava l'analisi, anche l'altro controllava i risultati.