Comparación de imágenes de contraste moteado con láser e imágenes con láser Doppler (LACOM)

Las mediciones de la microcirculación se iniciaron una vez que se aprobó el consentimiento ético. 15 voluntarios sanos fueron incluidos en el estudio. A todos los voluntarios se les preguntó sobre la existencia de síntomas de la enfermedad en curso, como gripe, enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, trastornos reumatológicos, trastornos epilépticos, etc.). Una vez que el voluntario cumplió con los criterios de inclusión, pasó a ser elegible para el estudio. Se aconsejó a los voluntarios que tuvieran cuidado con los alimentos y bebidas durante al menos dos horas antes de la medición. Además, se les aconsejó que vinieran al menos dos horas después de las comidas copiosas, como el almuerzo o la cena. Todos los voluntarios fueron evaluados en la misma posición (sentados y con la mano al nivel del corazón), ambiente y temperatura para proporcionar estándares iguales. El voluntario tuvo un descanso de al menos 30 minutos en una posición semi-recostada y con las piernas extendidas. La temperatura ambiente era de 24-26°C y se comprobaba con un termómetro de forma intermitente. La puerta estaba cerrada para evitar el movimiento del aire. Se apagaron las luces y se cerraron las cortinas para evitar el efecto de la luz sobre los dispositivos. Una vez reunidas todas las condiciones ambientales, dos investigadores evaluaron al voluntario. Un investigador verificó la presión arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca del voluntario.

Se utilizó una almohadilla de vacío para mantener estable el brazo durante el procedimiento. Dos dispositivos diferentes (imágenes de contraste de motas láser (LSCI) e imágenes de doppler láser (LDI)) estaban listos junto al voluntario. Se utilizó para la investigación un área de piel intacta apropiada, el lado interno del antebrazo y se colocaron ambos electrodos. La superficie de la piel se limpió con alcohol o agua desionizada para eliminar restos de cosméticos y cremas de baja conductividad. Esto ayudó a prevenir puntos con alta densidad de corriente que pueden provocar quemaduras locales y reacciones vasculares inespecíficas. Después de despegar la capa de cinta protectora de la parte inferior del electrodo de administración de fármacos, el electrodo quedó firmemente adherido a la piel. El electrodo dispersivo se colocó aproximadamente a 10-15 cm del electrodo de administración de fármacos. La fuente de alimentación se conectó conectando los electrodos a los cables. Después de levantar la tapa del electrodo de administración de fármacos usando la lengüeta puntiaguda, la punta de la jeringa se deslizó debajo de la tapa del electrodo de administración de fármacos y la cámara de administración de fármacos se llenó con aproximadamente 0,5 ml de una solución de SNP de 10 mg/ml. A continuación, el fármaco se administró mediante iontoforesis catódica durante 1 minuto con una intensidad de corriente de 200 µA. Los instrumentos LDI y LSCI están colocados para que puedan medir alternativamente el lugar de entrega. La perfusión basal se midió con ambos instrumentos antes de iniciar la iontoforesis. Posteriormente se inicia la iontoforesis y se realizan las mediciones alternando entre los dos instrumentos. Por lo tanto, podríamos comparar ambos dispositivos en términos de valores de flujo por encima de la línea de base. Cuando terminaron todas las mediciones, se retiraron los electrodos del paciente y se retiraron el electrodo de administración de fármacos y el electrodo dispersivo.

La segunda parte del estudio se realizó como oclusión paso a paso. El brazo que no se usó para la prueba de iontoforesis se usó para la oclusión gradual. El flujo sanguíneo de referencia se siguió durante 2 minutos mediante LDI y LSCI. Después de 2 minutos, se ocluyó la parte superior del brazo durante 30 segundos con un manguito neumático de hasta 50 mmHg, 80 mmHg, 110 mmHg, 140 mmHg y 170 mmHg. Entre cada parte, el voluntario descansaba durante 5 minutos para dejar que el flujo de sangre volviera a la línea de base. Una vez alcanzada la presión planificada, los dispositivos LSCI y LDI se usaron alternativamente para registrar el flujo sanguíneo. Por lo tanto, pudimos comparar ambos dispositivos en términos de valores de flujo de referencia.

Todos los datos se registraron en 2 almacenamientos electrónicos externos y los nombres de los voluntarios se codificaron con números. Solo el investigador principal sabía quién corresponde a qué número. Los resultados de Perimed y Moore Devices se analizaron con el software PIMsoft 1.5 (Perimed AB, Järfälla, Suecia), MoorLDI2-BI Burn's Software Version 4.0, respectivamente. Dos investigadores realizaron el análisis. Si un investigador hizo el análisis, el otro también verificó los resultados.