Fibrinové lepidlo při inguinální lymfadenektomii

Serom je jednou z nejčastějších komplikací vyskytujících se po ILND, protože postihuje téměř jednu třetinu těchto případů. Během posledních desetiletí bylo v perioperační péči vyzkoušeno mnoho opatření ke snížení výskytu těchto komplikací, jako je použití dobře vaskularizovaných objemných chlopní k obliteraci mrtvého prostoru a ochraně cév, velké šetření safény, přísný klid na lůžku a aplikace fibrinového těsnění. . Uvědomění si základní patologie tvorby seromu je klíčovým bodem v její prevenci. U 39 pacientů, u nichž byla z různých příčin plánována inguinální lymfadenektomie, byla zkontrolována způsobilost k zařazení do této prospektivní, randomizované studie. Kritéria pro zařazení splnilo 32 pacientů. Byla provedena tříselná lymfadenektomie včetně skarifikace safény. Pro ochranu femorálních cév byl rutinně prováděn transpoziční lalok Sartoriova svalu, poté byl všem pacientům zaveden konvenční 18 francouzský drén bez sací trubice. Všechny předchozí kroky byly v obou skupinách podobné. V této fázi byla rána pro kontrolní skupinu uzavřena, zatímco bylo připraveno fibrinové lepidlo k aplikaci na skupinu s fibrinovým lepidlem v dávce 2 ml na plochu 100 cm2. Pooperačně byla denně odebraná drenáž měřena až do odstranění drénu, kdy denní drenáž byla menší než 30 ml. Poté bylo plánováno pooperační sledování pacientů po dobu nejméně 4 týdnů, aby se detekovaly možné klinicky se vyskytující komplikace, jako je sérom, infekce v ráně nebo nekróza kožních laloků.

Byla zaznamenána demografická data pacientů a již existující komorbidity. Byla shromážděna operační a patologická data týkající se velikosti defektu, krevní transfuze, primární patologie nádoru a počtu a stavu získaných lymfatických uzlin. Primárním výsledkem byl výskyt pooperačního seromu. Další nezávažné nežádoucí účinky jako hematom, infekce nebo nekróza kožních laloků byly zaznamenány a porovnány mezi těmito dvěma skupinami.

Normalita rozdělení proměnných byla ověřena Kolmogorov-Smirnovovým testem. Chí-kvadrát test (Fisher nebo Monte Carlo) byl použit pro srovnání mezi skupinami pro kategorické proměnné. Studentův t-test byl použit k porovnání dvou skupin pro normálně rozdělené kvantitativní proměnné. U kvantitativních proměnných, které nejsou normálně rozděleny, byl k porovnání mezi dvěma skupinami použit Mann Whitney test. Hodnota P byla nastavena jako významná, jestliže