Fibrinlim ved lyskelymfadenektomi

Seroma er en af ​​de hyppigste komplikationer, der opstår efter ILND, da det påvirker næsten en tredjedel af disse tilfælde. I løbet af de sidste årtier er der blevet forsøgt mange tiltag i den perioperative pleje for at mindske forekomsten af ​​disse komplikationer, såsom anvendelse af godt vaskulariserede, omfangsrige klapper til at udslette det døde rum og beskytte kar, stor sparsomhed for saphenøse vener, streng sengeleje og påføring af fibrinforsegling. . At realisere den underliggende patologi for seromdannelse er nøglepunktet i dens forebyggelse. 39 patienter, der er planlagt til at udføre inguinal lymfadenektomi af forskellige årsager, er blevet kontrolleret for berettigelse til at blive optaget i denne prospektive, randomiserede undersøgelse. 32 patienter har opfyldt inklusionskriterierne. Inguinal lymfadenektomi er blevet udført, herunder scarifying saphenous vene. Sartorius-muskeltranspositionsflap blev rutinemæssigt udført for at beskytte lårbenskarrene, derefter blev der indsat et 18 fransk konventionelt ikke-sugerørsdræn i alle patienter. Alle de foregående trin var ens i begge grupper. På dette stadium blev såret lukket for kontrolgruppen, mens fibrinlim blev klargjort til at blive påført på fibrinlimgruppen i en dosis på 2mL for 100 cm2 overfladeareal. Postoperativt blev den dagligt opsamlede drænvæske målt, indtil drænet var fjernet, når den daglige dræning var mindre end 30 ml. Derefter var det planlagt, at patienterne skulle følges op postoperativt i mindst 4 uger, for at opdage de mulige klinisk stødte komplikationer som seroma, sårinfektion eller hudklapnekrose.

Patienternes demografiske data og allerede eksisterende komorbiditeter blev registreret. Operative og patologiske data vedrørende defektstørrelse, blodtransfusion, primær tumorpatologi og antal og status af hentede lymfeknuder blev indsamlet. Forekomsten af ​​postoperativt serom var det primære resultat. Andre ikke-alvorlige bivirkninger som hæmatom, infektion eller hudklapnekrose blev registreret og sammenlignet mellem de to grupper.

Normaliteten af ​​fordelingen af ​​variabler blev verificeret ved Kolmogorov-Smirnov test. Chi-square test (Fisher eller Monte Carlo) blev brugt til sammenligninger mellem grupper for kategoriske variabler. Student t-test blev brugt til at sammenligne to grupper for normalfordelte kvantitative variable. For ikke normalfordelte kvantitative variabler blev Mann Whitney test brugt til at sammenligne mellem to grupper. P-værdien blev sat til at være signifikant if