Colla di fibrina nella linfoadenectomia inguinale

Il sieroma è una delle complicanze più frequenti che si verificano dopo ILND poiché colpisce quasi un terzo di questi casi. Negli ultimi decenni, molte azioni sono state tentate nella cura perioperatoria per ridurre l'incidenza di queste complicanze, come l'impiego di lembi voluminosi ben vascolarizzati per obliterare lo spazio morto e proteggere i vasi, il risparmio della vena grande safena, il rigoroso riposo a letto e l'applicazione di sigillante di fibrina . Comprendere la patologia alla base della formazione del sieroma è il punto chiave nella sua prevenzione. Trentanove pazienti programmati per eseguire la linfoadenectomia inguinale per varie cause sono stati controllati per l'idoneità ad essere arruolati in questo studio prospettico randomizzato. Trentadue pazienti hanno soddisfatto i criteri di inclusione. È stata eseguita linfoadenectomia inguinale inclusa la vena safena scarificante. Il lembo di trasposizione del muscolo Sartorius è stato eseguito di routine per la protezione dei vasi femorali, quindi in tutti i pazienti è stato inserito un tubo di drenaggio convenzionale non aspirante 18 French. Tutti i passaggi precedenti erano simili in entrambi i gruppi. A questo punto, la ferita è stata chiusa per il gruppo di controllo, mentre la colla di fibrina è stata preparata da applicare al gruppo di colla di fibrina in una dose di 2 ml per 100 cm2 di superficie. Dopo l'intervento, il fluido di drenaggio raccolto giornalmente è stato misurato fino alla rimozione del drenaggio quando il drenaggio giornaliero era inferiore a 30 ml. Quindi i pazienti sono stati pianificati per essere seguiti dopo l'intervento per almeno 4 settimane, per rilevare le possibili complicanze riscontrate clinicamente come sieroma, infezione della ferita o necrosi del lembo cutaneo.

Sono stati registrati i dati demografici dei pazienti e le comorbilità preesistenti. Sono stati raccolti dati operativi e patologici riguardanti le dimensioni del difetto, la trasfusione di sangue, la patologia tumorale primaria e il numero e lo stato dei linfonodi recuperati. L'insorgenza di sieroma post-operatorio era l'outcome primario. Altri effetti avversi non gravi come ematoma, infezione o necrosi del lembo cutaneo sono stati registrati e confrontati tra i due gruppi.

La normalità della distribuzione delle variabili è stata verificata mediante il test di Kolmogorov-Smirnov. Il test del chi-quadrato (Fisher o Monte Carlo) è stato utilizzato per i confronti tra gruppi per variabili categoriche. Il test t di Student è stato utilizzato per confrontare due gruppi per variabili quantitative normalmente distribuite. Per le variabili quantitative non normalmente distribuite, è stato utilizzato il test di Mann Whitney per il confronto tra due gruppi. Il valore P è stato impostato per essere significativo se