Cola de fibrina em linfadenectomia inguinal

O seroma é uma das complicações mais frequentes após ILND, pois afeta quase um terço desses casos. Nas últimas décadas, muitas ações têm sido tentadas nos cuidados perioperatórios para diminuir a incidência dessas complicações, como emprego de retalhos volumosos bem vascularizados para obliterar o espaço morto e proteger os vasos, preservação da veia safena magna, repouso rigoroso no leito e aplicação de selante de fibrina . Perceber a patologia subjacente à formação do seroma é o ponto chave na sua prevenção. Trinta e nove pacientes programados para realizar linfadenectomia inguinal por várias causas foram verificados quanto à elegibilidade para serem incluídos neste estudo prospectivo e randomizado. Trinta e dois pacientes preencheram os critérios de inclusão. Linfadenectomia inguinal foi realizada incluindo escarificação da veia safena. O retalho de transposição do músculo Sartorius foi realizado rotineiramente para proteção dos vasos femorais, então um dreno de tubo sem sucção convencional 18 French foi inserido em todos os pacientes. Todas as etapas anteriores foram semelhantes em ambos os grupos. Nesta etapa, a ferida foi fechada para o grupo controle, enquanto a cola de fibrina foi preparada para ser aplicada no grupo de cola de fibrina na dose de 2mL para 100 cm2 de superfície. No pós-operatório, o fluido de drenagem coletado diariamente foi medido até que o dreno fosse removido quando a drenagem diária fosse inferior a 30 ml. Em seguida, os pacientes foram planejados para serem acompanhados no pós-operatório por pelo menos 4 semanas, para detectar as possíveis complicações encontradas clinicamente como seroma, infecção da ferida ou necrose do retalho cutâneo.

Dados demográficos dos pacientes e comorbidades preexistentes foram registrados. Dados operatórios e patológicos relativos ao tamanho do defeito, transfusão de sangue, patologia do tumor primário e número e estado dos gânglios linfáticos recuperados foram coletados. A ocorrência de seroma pós-operatório foi o desfecho primário. Outros efeitos adversos não graves como hematoma, infecção ou necrose de retalho cutâneo foram registrados e comparados entre os dois grupos.

A normalidade da distribuição das variáveis ​​foi verificada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. O teste qui-quadrado (Fisher ou Monte Carlo) foi utilizado para comparações entre grupos para variáveis ​​categóricas. O teste t de Student foi usado para comparar dois grupos para variáveis ​​quantitativas normalmente distribuídas. Para variáveis ​​quantitativas não normalmente distribuídas, o teste de Mann Whitney foi usado para comparar entre dois grupos. O valor de P foi definido como significativo se