Vliv parodontální udržovací terapie na ztrátu zubů u pravidelných a nepravidelných kuřáků a nekuřáků: kohortová retrospektivní analýza s následným sledováním až 40 let

Parodontální onemocnění jsou infekce způsobené zubním plakem (Socransky, 1970). Jsou přítomny rizikové faktory, které modifikují průběh progrese onemocnění. Jedním z těchto rizikových faktorů je kouření tabáku, které poprvé vyhodnotil Pindborg v roce 1947 a později Grossi et al. v roce 1995. Zjistili, že kouření tabáku bylo silně spojeno se ztrátou vazby, ztrátou kostní hmoty a nakonec ztrátou zubů. Ztráta zubů je jedním z nejviditelnějších důsledků onemocnění parodontu, které negativně ovlivňuje fyziologický i psychický život pacienta. Účinky kouření cigaret na stav parodontu jsou nezávislé na indexu plaku a ústní hygieně pacienta, a to v důsledku přímého vlivu tabáku na tkáně parodontu.

Několik studií prokázalo účinnost parodontální terapie při snižování míry ztráty zubů, stejně jako důležitost dodržování parodontologické udržovací terapie a adekvátní praxe ústní hygieny pro dosažení tohoto snížení. Compliance je hlavním problémem, kterému čelíme při periodontální udržovací terapii. V literatuře byla popsána nízká míra compliance a dodržování udržovacího programu ze strany pacientů. Periodontální udržovací terapii lze považovat za kritický faktor úspěchu při kontrole parodontitidy a při dlouhodobé údržbě zubů. Navíc zanedbání pravidelného programu periodontální udržovací terapie bylo spojeno se zvýšeným rizikem reinfekce a progresí parodontitidy, stejně jako se zvýšenou ztrátou zubů. Stanovení kritérií pro časový interval mezi různými návštěvami podpůrné periodontální údržby je stále kontroverzní.

Kuřáci jsou spojeni s nízkou mírou compliance, aby se předešlo neustálému připomínání toho, že přestat kouřit, a také zdravotním komplikacím spojeným s tímto zlozvykem. V literatuře je prázdnota zabývající se přímým vlivem compliance a adherence v parodontologické udržovací terapii a jejím příspěvku k zastavení progrese parodontitidy, minimalizaci ztráty zubů, zejména u pacientů s kouřením tabáku, ať už tito pacienti pravidelně nebo nepravidelně dodržují dlouhodobé sledování. až 40 let. Na druhé straně existuje mírný vědecký důkaz, že nezávislý účinek kouření je spojen s výskytem ztráty zubů u jedinců, kteří podstupují periodontální udržovací terapii. A konečně, jen velmi málo studií uvedlo konkrétní výsledek parodontologické udržovací terapie na ztrátu zubů u pravidelných a nepravidelných kuřáků ve srovnání s pravidelnými a nepravidelnými nekuřáky.

Zaměřená otázka v této studii zní: „Ovlivňuje periodontální udržovací terapie roční míru ztráty zubů odlišně u pravidelných a nepravidelných kuřáků a nekuřáků?“.