Parodontaalisen ylläpitohoidon vaikutus hampaiden menetykseen säännöllisillä ja epäsäännöllisillä tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla: Kohortti-retrospektiivinen analyysi jopa 40 vuoden seurannalla

Parodontaaliset sairaudet ovat plakin aiheuttamia infektioita (Socransky, 1970). On olemassa riskitekijöitä, jotka muuttavat taudin etenemisen kulkua. Yksi näistä riskitekijöistä on tupakanpoltto, jonka Pindborg arvioi ensimmäisen kerran vuonna 1947 ja myöhemmin Grossi et al. vuonna 1995. He havaitsivat, että tupakanpoltto oli vahvasti yhteydessä kiinnittymisen menettämiseen, luun menettämiseen ja lopuksi hampaiden menetykseen. Hampaiden menetys on yksi näkyvimmistä parodontiitin seurauksista, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan fysiologiseen ja psykologiseen elämään. Tupakoinnin vaikutukset parodontaaliseen tilaan ovat riippumattomia plakin indeksistä ja potilaan suuhygieniasta johtuen tupakan suorasta vaikutuksesta parodontaaliseen kudokseen.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet parodontaalihoidon tehokkuuden hampaiden menetyksen vähentämisessä sekä potilaan hoitomyöntyvyyden ja riittävän suuhygieniakäytännön tärkeyden tämän vähentämisen saavuttamisessa. Säännösten noudattaminen on parodontaalin ylläpitohoidon suurin ongelma. Kirjallisuudessa on raportoitu alhaista hoitomyöntyvyyttä ja potilaan sitoutumista ylläpito-ohjelmaan. Parodontaalista ylläpitohoitoa voidaan pitää kriittisenä tekijänä periodontiitin hallinnassa ja hampaiden pitkäaikaisessa kunnossapidossa. Lisäksi säännöllisen parodontiitin ylläpitohoito-ohjelman laiminlyönti on liitetty lisääntyneeseen tartuntariskiin ja parodontiitin etenemiseen sekä lisääntyneeseen hampaiden menetykseen. Kriteerien asettaminen aikavälille erilaisten omien parodontaalihuoltokäyntien välillä on edelleen kiistanalainen.

Tupakoitsijoilla on alhainen hoitomyöntyvyys, jotta heitä ei jatkuvasti muistutettaisi tupakoinnin lopettamisesta sekä tapaan liittyviä terveyshaittoja. Kirjallisuudessa on tyhjiö, joka käsittelee parodontaalisen ylläpitohoidon myöntymisen ja noudattamisen välitöntä vaikutusta ja sen vaikutusta parodontiitin etenemisen pysäyttämiseen, hampaiden menetyksen minimoimiseen erityisesti tupakkaa tupakoivilla potilailla riippumatta siitä, noudattavatko he pitkäaikaista seurantaa säännöllisesti tai epäsäännöllisesti. jopa 40 vuotta. Toisaalta on olemassa kohtalaista tieteellistä näyttöä siitä, että tupakoinnin riippumaton vaikutus liittyy hampaiden menetykseen henkilöillä, jotka saavat parodontaalihoitoa. Lopuksi vain hyvin harvat tutkimukset raportoivat parodontaalihoidon erityisistä tuloksista hampaiden menettämiseen säännöllisesti ja epäsäännöllisesti noudattavilla tupakoitsijoilla verrattuna säännöllisesti ja epäsäännöllisesti noudattaviin tupakoimattomiin.

Tämän tutkimuksen painopistekysymys on "Vaikuttaako parodontaalihoito eri tavoin vuotuiseen hampaiden menetysasteeseen säännöllisesti ja epäsäännöllisesti noudattavilla tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla?".