Effetto della terapia di mantenimento parodontale sulla perdita dei denti nei fumatori e nei non fumatori regolari e irregolari conformi: un'analisi retrospettiva di coorte con un follow-up fino a 40 anni

Le malattie parodontali sono infezioni causate dalla placca dentale (Socransky, 1970). Sono presenti fattori di rischio che modificano il decorso della progressione della malattia. Uno di questi fattori di rischio è il fumo di tabacco, valutato per la prima volta da Pindborg nel 1947 e successivamente da Grossi et al. nel 1995. Hanno scoperto che il fumo di tabacco era fortemente associato alla perdita di attaccamento, alla perdita ossea e, infine, alla perdita dei denti. La perdita dei denti è uno degli esiti più visibili della malattia parodontale, che influisce negativamente sulla vita fisiologica e psicologica del paziente. Gli effetti del fumo di sigaretta sullo stato parodontale sono indipendenti dall'indice di placca e dall'igiene orale del paziente, a causa dell'influenza diretta del tabacco sui tessuti parodontali.

Diversi studi hanno dimostrato l'efficacia della terapia parodontale nel ridurre il tasso di perdita dei denti, nonché l'importanza della compliance del paziente con la terapia di mantenimento parodontale e un'adeguata pratica di igiene orale per ottenere questa riduzione. La compliance è il problema principale affrontato nella terapia di mantenimento parodontale. In letteratura sono stati riportati bassi tassi di compliance e di adesione del paziente a un programma di mantenimento. La terapia di mantenimento parodontale può essere considerata un fattore critico per il successo nel controllo della parodontite e nel mantenimento a lungo termine dei denti. Inoltre, trascurare un regolare programma di terapia di mantenimento parodontale è stato associato a un aumento del rischio di reinfezione e progressione della parodontite, nonché a una maggiore perdita dei denti. La definizione di un criterio per l'intervallo di tempo tra le diverse visite di mantenimento parodontale di supporto è ancora controversa.

I fumatori sono associati a un basso livello di conformità per evitare che gli venga costantemente ricordato di smettere di fumare e le complicazioni di salute associate all'abitudine. C'è un vuoto nella letteratura che affronta l'influenza diretta della compliance e dell'aderenza alla terapia di mantenimento parodontale e il suo contributo all'arresto della progressione della parodontite, riducendo al minimo la perdita dei denti, in particolare nei pazienti fumatori di tabacco, siano essi conformi regolari o irregolari con un follow-up a lungo termine. fino a 40 anni. D'altra parte, ci sono prove scientifiche moderate che l'effetto indipendente del fumo sia associato al verificarsi della perdita dei denti in individui sottoposti a terapia di mantenimento parodontale. Infine, solo pochissimi studi hanno riportato l'esito specifico della terapia di mantenimento parodontale sulla perdita dei denti nei fumatori regolari e irregolari rispetto ai non fumatori regolari e irregolari.

La domanda focalizzata in questo studio è "La terapia di mantenimento parodontale influisce in modo diverso sui tassi annuali di perdita dei denti nei fumatori regolari e irregolari e nei non fumatori?".