- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04951128
Vliv lokální kyseliny tranexamové na pooperační edém a ekchymózu při operaci očních víček
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kyselina tranexamová (TXA) je syntetický reverzibilní kompetitivní inhibitor plazminogenového lysinového receptoru, který zabraňuje tvorbě plasminu a stabilizuje fibrinovou matrici, čímž snižuje krvácení. Nedávné studie prokázaly antifibrinolytický přínos TXA v řadě klinických scénářů, včetně silného menstruačního krvácení, traumatického krvácení, elektivního císařského řezu, totální endoprotézy kolene, operace koronární arterie, operace deformace páteře, ortognátní chirurgie, transuretrální resekce prostaty, aneuryzmatické subarachnoidální krvácení epistaxe a hemoptýza.
Neoficiálně byl TXA používán plastickými chirurgy ke snížení pooperačních modřin. Existuje však nedostatek klinických údajů o použití TXA v plastické chirurgii a výsledky jsou nekonzistentní. V prospektivní randomizované kontrolované studii hodnotící lokální TXA u horní blefaroplastiky Sagiv et al uváděli žádnou intraoperační krevní ztrátu, hemostázu a velikost periokulární ekchymózy 1. den po operaci. Butz a Geldner zhodnotili své zkušenosti s umístěním TXA napuštěných zástav u 57 pacientů, kteří podstoupili facelift18. Identifikovali pouze 1 pacienta s pooperačním hematomem a neuvedli žádné systémové komplikace z užívání TXA. V randomizované kontrolní studii hodnotící topickou TXA při redukční mammoplastice Ausen et al uvedli 39% snížení pooperační drenáže tekutin na straně léčby. Ve studii hodnotící účinek perorálního TXA a kortizonu při rhinoplastice Sakalliogu et al uvedli významné snížení intraoperačního krvácení a pooperační ekchymózy/edému u pacientů, kteří podstoupili rinoplastiku. Další studie by měla zhodnotit použití TXA v plastické chirurgii. Cílem této studie je zhodnotit vliv lokálního TXA na edém a ekchymózu při operaci očních víček.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Thai Do, MD
- Telefonní číslo: 248-357-5100
- E-mail: tdo@facialworks.com
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Spojené státy, 48067
- Consultants in Ophthalmic and Facial Plastic Surgery
-
Kontakt:
- Thai Do, MD
- Telefonní číslo: 247-357-5100
- E-mail: tdo@facialworks.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dianne Schlachter, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Evan Black, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thai Do, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Peter Kally, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Anne Barmettler, MD
- Telefonní číslo: 718-920-5561
- E-mail: abarmett@montefiore.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 70030
- Houston Methodist
-
Kontakt:
- Amina Malik, MD
- Telefonní číslo: 713-441-8843
- E-mail: almalik@houstonmethodist.org
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas - Health Science Center at Houston
-
Kontakt:
- Karina Richani, MD
- Telefonní číslo: 713-559-5200
- E-mail: karina.richanireverol@uth.tmc.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Daniel Jones, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší než 18 let
- Podstoupit oboustrannou blefaroplastiku horního/dolního víčka, oboustrannou opravu ptózy horního víčka nebo kombinaci výše uvedených postupů
- Pokud jsou oboustranné, mohou být zahrnuty další souběžné operace čela/obočí nebo horních/dolních víček
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace očních víček
- Užívání antikoagulancií nebo antiagregačních látek, včetně aspirinu, do 7 dnů před operací
- Pacientka, která je v současné době těhotná nebo kojí
- Pacient s poruchou barevného vidění
- Alergie na TXA
- Poruchy krvácení v anamnéze
- Anamnéza poruchy srážlivosti
- Historie záchvatu
- Mít aktivní nevolnost/zvracení/gastrointestinální příznaky
- Mít aktivní intrakraniální krvácení
- Před operací mít aktivní periokulární ekchymózu nebo edém
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno kyseliny tranexamové
Oční víčka, kterým byla podána kyselina tranexamová v lokálním anestetiku
|
Kyselina tranexamová (koncentrace 100 mg/ml; 0,5 ml) bude přidána do směsi lokálního anestetika 2% lidokainu s epinefrinem (2,25 ml) a 0,5% bupivakainu s adrenalinem (2,25 ml).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Řízení
Oční víčka, která dostávají lokální anestetikum bez kyseliny tranexamové
|
Lokální anestetická směs bez kyseliny tranexamové sestávající z 2% lidokainu s epinefrinem (2,5 ml) a 0,5% bupivakainu s adrenalinem (2,5 ml).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační edém/ekchymóza
Časové okno: První návštěva po operaci: 1. až 3. den po operaci
|
Pooperační edém/ekchymóza bude hodnocena podle Winkler-Black modřiny (0 = žádné modřiny, 1 = mírné modřiny, 2 = středně silné modřiny, 3 = těžké modřiny)
|
První návštěva po operaci: 1. až 3. den po operaci
|
|
Pooperační edém/ekchymóza
Časové okno: Druhá návštěva po operaci: 7. až 10. den po operaci
|
Pooperační edém/ekchymóza bude hodnocena podle Winkler-Black modřiny (0 = žádné modřiny, 1 = mírné modřiny, 2 = středně silné modřiny, 3 = těžké modřiny)
|
Druhá návštěva po operaci: 7. až 10. den po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: První návštěva po operaci: 1. až 3. den po operaci
|
Možné komplikace: alergická reakce, přetrvávající krvácení, tromboembolická příhoda, dehiscence rány, infekce rány nebo nekróza tkáně
|
První návštěva po operaci: 1. až 3. den po operaci
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Druhá návštěva po operaci: 7. až 10. den po operaci
|
Možné komplikace: alergická reakce, přetrvávající krvácení, tromboembolická příhoda, dehiscence rány, infekce rány nebo nekróza tkáně
|
Druhá návštěva po operaci: 7. až 10. den po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- Lindoff C, Rybo G, Astedt B. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications. Thromb Haemost. 1993 Aug 2;70(2):238-40.
- CRASH-2 collaborators; Roberts I, Shakur H, Afolabi A, Brohi K, Coats T, Dewan Y, Gando S, Guyatt G, Hunt BJ, Morales C, Perel P, Prieto-Merino D, Woolley T. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60278-X.
- Gungorduk K, Yildirim G, Asicioglu O, Gungorduk OC, Sudolmus S, Ark C. Efficacy of intravenous tranexamic acid in reducing blood loss after elective cesarean section: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Perinatol. 2011 Mar;28(3):233-40. doi: 10.1055/s-0030-1268238. Epub 2010 Oct 26.
- Morrison JJ, Dubose JJ, Rasmussen TE, Midwinter MJ. Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation (MATTERs) Study. Arch Surg. 2012 Feb;147(2):113-9. doi: 10.1001/archsurg.2011.287. Epub 2011 Oct 17.
- Alvarez JC, Santiveri FX, Ramos I, Vela E, Puig L, Escolano F. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Transfusion. 2008 Mar;48(3):519-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01564.x. Epub 2007 Dec 7.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
- Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, Richter HE, Eder SE, Attia GR, Patrick DL, Rubin A, Shangold GA. Tranexamic acid treatment for heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Oct;116(4):865-875. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f20177.
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Choi HY, Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA, Kim HJ. Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Spinal Deformity Surgery. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Jan 1;60(1):75-81. doi: 10.3340/jkns.2016.0505.004. Epub 2016 Dec 29.
- Choi WS, Irwin MG, Samman N. The effect of tranexamic acid on blood loss during orthognathic surgery: a randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Jan;67(1):125-33. doi: 10.1016/j.joms.2008.08.015.
- Kumsar S, Dirim A, Toksoz S, Saglam HS, Adsan O. Tranexamic acid decreases blood loss during transurethral resection of the prostate (TUR -P). Cent European J Urol. 2011;64(3):156-8. doi: 10.5173/ceju.2011.03.art13. Epub 2011 Sep 6.
- Rannikko A, Petas A, Taari K. Tranexamic acid in control of primary hemorrhage during transurethral prostatectomy. Urology. 2004 Nov;64(5):955-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.07.008.
- Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson KE. Immediate administration of tranexamic acid and reduced incidence of early rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective randomized study. J Neurosurg. 2002 Oct;97(4):771-8. doi: 10.3171/jns.2002.97.4.0771.
- Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2018 Mar;25(3):261-266. doi: 10.1111/acem.13345. Epub 2017 Dec 9.
- Wand O, Guber E, Guber A, Epstein Shochet G, Israeli-Shani L, Shitrit D. Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2018 Dec;154(6):1379-1384. doi: 10.1016/j.chest.2018.09.026. Epub 2018 Oct 12.
- Sagiv O, Rosenfeld E, Kalderon E, Barazani TB, Zloto O, Martinowitz U, Ben Simon GJ, Zilinsky I. Subcutaneous tranexamic acid in upper eyelid blepharoplasty: a prospective randomized pilot study. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):600-604. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.006. Epub 2018 Mar 27.
- Butz DR, Geldner PD. The Use of Tranexamic Acid in Rhytidectomy Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 May 25;4(5):e716. doi: 10.1097/GOX.0000000000000745. eCollection 2016 May. No abstract available.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Sakallioglu O, Polat C, Soylu E, Duzer S, Orhan I, Akyigit A. The efficacy of tranexamic acid and corticosteroid on edema and ecchymosis in septorhinoplasty. Ann Plast Surg. 2015 Apr;74(4):392-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1e527.
- Wellington K, Wagstaff AJ. Tranexamic acid: a review of its use in the management of menorrhagia. Drugs. 2003;63(13):1417-33. doi: 10.2165/00003495-200363130-00008.
- Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. No increased risk of venous thrombosis in women taking tranexamic acid. Thromb Haemost. 2001 Aug;86(2):714-5. No abstract available.
- Tavakoli N, Mokhtare M, Agah S, Azizi A, Masoodi M, Amiri H, Sheikhvatan M, Syedsalehi B, Behnam B, Arabahmadi M, Mehrazi M. Comparison of the efficacy of intravenous tranexamic acid with and without topical administration versus placebo in urgent endoscopy rate for acute gastrointestinal bleeding: A double-blind randomized controlled trial. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):46-54. doi: 10.1177/2050640617714940. Epub 2017 Jun 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Otok
- Ekchymóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Činidla modulující fibrin
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Anestetika
- Kyselina tranexamová
- Anestetika, lokální
Další identifikační čísla studie
- Tranexamic Acid
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .