- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04951128
Die Wirkung von lokaler Tranexamsäure auf postoperative Ödeme und Ekchymosen in der Augenlidchirurgie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Tranexamsäure (TXA) ist ein synthetischer reversibler kompetitiver Inhibitor des Plasminogen-Lysin-Rezeptors, der die Plasminbildung verhindert und die Fibrinmatrix stabilisiert, wodurch Blutungen reduziert werden. Jüngste Studien haben die antifibrinolytischen Vorteile von TXA in einer Reihe von klinischen Szenarien gezeigt, darunter starke Menstruationsblutungen, traumatische Blutungen, elektiver Kaiserschnitt, totale Kniearthroplastik, Koronararterienchirurgie, Wirbelsäulendeformitätschirurgie, orthognathe Chirurgie, transurethrale Prostataresektion, aneurysmatische Subarachnoidalblutung , Epistaxis und Hämoptyse.
Anekdotisch wurde TXA von plastischen Chirurgen verwendet, um postoperative Blutergüsse zu reduzieren. Es gibt jedoch nur wenige klinische Daten zur Verwendung von TXA in der plastischen Chirurgie, und die Ergebnisse sind widersprüchlich. In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie zur Bewertung der lokalen TXA bei der oberen Blepharoplastik berichteten Sagiv et al. über keinen intraoperativen Blutverlust, die Beurteilung der Hämostase durch den Chirurgen und die Größe der periokulären Ekchymose am postoperativen Tag 1. Butz und Geldner berichteten über ihre Erfahrungen mit der Platzierung von mit TXA getränkten Kompressen bei 57 Patienten, die sich einem Facelifting unterzogen hatten18. Sie identifizierten nur einen Patienten mit postoperativem Hämatom und berichteten von keinen systemischen Komplikationen durch die Anwendung von TXA. In einer randomisierten Kontrollstudie, in der die topische TXA bei der Mammareduktionsplastik untersucht wurde, berichteten Ausen et al. über eine 39 %ige Reduktion des postoperativen Flüssigkeitsabflusses auf der Behandlungsseite. In einer Studie, in der die Wirkung von oralem TXA und Kortison bei der Nasenkorrektur untersucht wurde, berichteten Sakalliogu et al. über eine signifikante Verringerung intraoperativer Blutungen und postoperativer Ekchymosen/Ödeme bei Patienten, die sich einer Nasenkorrektur unterzogen. Weitere Studien sind gerechtfertigt, um die Verwendung von TXA in der plastischen Chirurgie zu bewerten. Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von lokalem TXA auf Ödeme und Ekchymosen bei Augenlidoperationen zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Thai Do, MD
- Telefonnummer: 248-357-5100
- E-Mail: tdo@facialworks.com
Studienorte
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48067
- Consultants in Ophthalmic and Facial Plastic Surgery
-
Kontakt:
- Thai Do, MD
- Telefonnummer: 247-357-5100
- E-Mail: tdo@facialworks.com
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Hauptermittler:
- Dianne Schlachter, MD
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Unterermittler:
- Evan Black, MD
-
Unterermittler:
- Thai Do, MD
-
Unterermittler:
- Peter Kally, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Anne Barmettler, MD
- Telefonnummer: 718-920-5561
- E-Mail: abarmett@montefiore.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 70030
- Houston Methodist
-
Kontakt:
- Amina Malik, MD
- Telefonnummer: 713-441-8843
- E-Mail: almalik@houstonmethodist.org
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas - Health Science Center at Houston
-
Kontakt:
- Karina Richani, MD
- Telefonnummer: 713-559-5200
- E-Mail: karina.richanireverol@uth.tmc.edu
-
Unterermittler:
- Daniel Jones, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Älter als 18 Jahre alt
- Unterziehen Sie sich einer beidseitigen Blepharoplastik des oberen/unteren Augenlids, einer beidseitigen Ptosis-Reparatur des oberen Augenlids oder einer Kombination der oben genannten Verfahren
- Zusätzliche gleichzeitige Operationen an Stirn/Brauen oder oberen/unteren Augenlidern können bei bilateralen Eingriffen eingeschlossen werden
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Augenlidoperation
- Verwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich Aspirin, innerhalb von 7 Tagen vor der Operation
- Patientin, die derzeit schwanger ist oder stillt
- Patient mit Farbsehschwäche
- TXA-Allergie
- Geschichte der Blutungsstörung
- Geschichte der Gerinnungsstörung
- Anfallsgeschichte
- aktive Übelkeit/Erbrechen/gastrointestinale Symptome haben
- Haben Sie eine aktive intrakranielle Blutung
- Haben Sie vor der Operation eine aktive periokulare Ekchymose oder ein Ödem
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Tranexamsäure-Arm
Augenlider, die Tranexamsäure im Lokalanästhetikum erhalten haben
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Tranexamsäure (Konzentration 100 mg/ml; 0,5 ml) wird zu einer lokalanästhetischen Mischung aus 2 % Lidocain mit Epinephrin (2,25 ml) und 0,5 % Bupivacain mit Epinephrin (2,25 ml) gegeben.
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ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolle
Augenlider, die ein Lokalanästhetikum ohne Tranexamsäure erhalten
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Lokalanästhetikum-Mischung ohne Tranexamsäure, bestehend aus 2 % Lidocain mit Epinephrin (2,5 ml) und 0,5 % Bupivacain mit Epinephrin (2,5 ml).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperatives Ödem/Ekchymose
Zeitfenster: 1. postoperativer Besuch: Tag 1 bis 3 nach der Operation
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Postoperative Ödeme/Ekchymosen werden anhand der Winkler-Black-Bruising-Skala (0 = keine Blutergüsse, 1 = leichte Blutergüsse, 2 = mäßige Blutergüsse, 3 = schwere Blutergüsse) eingestuft.
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1. postoperativer Besuch: Tag 1 bis 3 nach der Operation
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Postoperatives Ödem/Ekchymose
Zeitfenster: 2. postoperativer Besuch: postoperativer Tag 7 bis 10
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Postoperative Ödeme/Ekchymosen werden anhand der Winkler-Black-Bruising-Skala (0 = keine Blutergüsse, 1 = leichte Blutergüsse, 2 = mäßige Blutergüsse, 3 = schwere Blutergüsse) eingestuft.
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2. postoperativer Besuch: postoperativer Tag 7 bis 10
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 1. postoperativer Besuch: Tag 1 bis 3 nach der Operation
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Mögliche Komplikationen: allergische Reaktion, anhaltende Blutung, thromboembolisches Ereignis, Wunddehiszenz, Wundinfektion oder Gewebenekrose
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1. postoperativer Besuch: Tag 1 bis 3 nach der Operation
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 2. postoperativer Besuch: postoperativer Tag 7 bis 10
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Mögliche Komplikationen: allergische Reaktion, anhaltende Blutung, thromboembolisches Ereignis, Wunddehiszenz, Wundinfektion oder Gewebenekrose
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2. postoperativer Besuch: postoperativer Tag 7 bis 10
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- Lindoff C, Rybo G, Astedt B. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications. Thromb Haemost. 1993 Aug 2;70(2):238-40.
- CRASH-2 collaborators; Roberts I, Shakur H, Afolabi A, Brohi K, Coats T, Dewan Y, Gando S, Guyatt G, Hunt BJ, Morales C, Perel P, Prieto-Merino D, Woolley T. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60278-X.
- Gungorduk K, Yildirim G, Asicioglu O, Gungorduk OC, Sudolmus S, Ark C. Efficacy of intravenous tranexamic acid in reducing blood loss after elective cesarean section: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Perinatol. 2011 Mar;28(3):233-40. doi: 10.1055/s-0030-1268238. Epub 2010 Oct 26.
- Morrison JJ, Dubose JJ, Rasmussen TE, Midwinter MJ. Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation (MATTERs) Study. Arch Surg. 2012 Feb;147(2):113-9. doi: 10.1001/archsurg.2011.287. Epub 2011 Oct 17.
- Alvarez JC, Santiveri FX, Ramos I, Vela E, Puig L, Escolano F. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Transfusion. 2008 Mar;48(3):519-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01564.x. Epub 2007 Dec 7.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
- Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, Richter HE, Eder SE, Attia GR, Patrick DL, Rubin A, Shangold GA. Tranexamic acid treatment for heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Oct;116(4):865-875. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f20177.
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Choi HY, Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA, Kim HJ. Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Spinal Deformity Surgery. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Jan 1;60(1):75-81. doi: 10.3340/jkns.2016.0505.004. Epub 2016 Dec 29.
- Choi WS, Irwin MG, Samman N. The effect of tranexamic acid on blood loss during orthognathic surgery: a randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Jan;67(1):125-33. doi: 10.1016/j.joms.2008.08.015.
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- Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson KE. Immediate administration of tranexamic acid and reduced incidence of early rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective randomized study. J Neurosurg. 2002 Oct;97(4):771-8. doi: 10.3171/jns.2002.97.4.0771.
- Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2018 Mar;25(3):261-266. doi: 10.1111/acem.13345. Epub 2017 Dec 9.
- Wand O, Guber E, Guber A, Epstein Shochet G, Israeli-Shani L, Shitrit D. Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2018 Dec;154(6):1379-1384. doi: 10.1016/j.chest.2018.09.026. Epub 2018 Oct 12.
- Sagiv O, Rosenfeld E, Kalderon E, Barazani TB, Zloto O, Martinowitz U, Ben Simon GJ, Zilinsky I. Subcutaneous tranexamic acid in upper eyelid blepharoplasty: a prospective randomized pilot study. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):600-604. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.006. Epub 2018 Mar 27.
- Butz DR, Geldner PD. The Use of Tranexamic Acid in Rhytidectomy Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 May 25;4(5):e716. doi: 10.1097/GOX.0000000000000745. eCollection 2016 May. No abstract available.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Sakallioglu O, Polat C, Soylu E, Duzer S, Orhan I, Akyigit A. The efficacy of tranexamic acid and corticosteroid on edema and ecchymosis in septorhinoplasty. Ann Plast Surg. 2015 Apr;74(4):392-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1e527.
- Wellington K, Wagstaff AJ. Tranexamic acid: a review of its use in the management of menorrhagia. Drugs. 2003;63(13):1417-33. doi: 10.2165/00003495-200363130-00008.
- Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. No increased risk of venous thrombosis in women taking tranexamic acid. Thromb Haemost. 2001 Aug;86(2):714-5. No abstract available.
- Tavakoli N, Mokhtare M, Agah S, Azizi A, Masoodi M, Amiri H, Sheikhvatan M, Syedsalehi B, Behnam B, Arabahmadi M, Mehrazi M. Comparison of the efficacy of intravenous tranexamic acid with and without topical administration versus placebo in urgent endoscopy rate for acute gastrointestinal bleeding: A double-blind randomized controlled trial. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):46-54. doi: 10.1177/2050640617714940. Epub 2017 Jun 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Fibrinmodulierende Mittel
- Antifibrinolytische Mittel
- Hämostatika
- Gerinnungsmittel
- Anästhetika
- Tranexamsäure
- Anästhetika, lokal
Andere Studien-ID-Nummern
- Tranexamic Acid
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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