- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04951128
Effekten af lokal tranexamsyre på postoperativt ødem og ekkymose i øjenlågskirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tranexamsyre (TXA) er en syntetisk reversibel kompetitiv inhibitor til plasminogen lysinreceptor, som forhindrer plasmindannelse og stabiliserer fibrinmatrixen og dermed reducerer blødning. Nylige undersøgelser har påvist de antifibrinolytiske fordele ved TXA i en række kliniske scenarier, herunder kraftige menstruationsblødninger, traumatisk blødning, elektivt kejsersnit, total knæarthroplastik, koronararteriekirurgi, spinal deformitetskirurgi, ortognatisk kirurgi, transurethral prostateurymal hæmning eller subarhagerakisk resektion, , næseblødning og hæmoptyse.
Anekdotisk er TXA blevet brugt af plastikkirurger til at reducere postoperative blå mærker. Der er dog en mangel på kliniske data om brug af TXA i plastikkirurgi, og resultaterne er inkonsistente. I et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerede lokal TXA i øvre blepharoplastik, rapporterede Sagiv et al. intet intraoperativt blodtab, kirurgens vurdering af hæmostase og størrelse på periokulær ekkymose på postoperativ dag 1. Butz og Geldner gennemgik deres erfaringer med at placere TXA-gennemvædet pant hos 57 patienter, der gennemgik ansigtsløft18. De identificerede kun 1 patient, der havde postoperativt hæmatom, og de rapporterede ingen systemiske komplikationer fra brug af TXA. I et randomiseret kontrolforsøg, der evaluerede topisk TXA i reduktionsmammoplastik, rapporterede Ausen et al. 39 % reduktion af postoperativ væskedræning på behandlingssiden. I en undersøgelse, der evaluerede oral TXA og kortison-effekt ved rhinoplastik, rapporterede Sakalliogu et al. signifikant reduktion af intraoperativ blødning og postoperativ ekkymose/ødem hos patienter, der gennemgik rhinoplastik. Yderligere undersøgelse er berettiget for at evaluere brugen af TXA i plastikkirurgi. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af lokal TXA på ødem og ekkymose ved øjenlågskirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thai Do, MD
- Telefonnummer: 248-357-5100
- E-mail: tdo@facialworks.com
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48067
- Consultants in Ophthalmic and Facial Plastic Surgery
-
Kontakt:
- Thai Do, MD
- Telefonnummer: 247-357-5100
- E-mail: tdo@facialworks.com
-
Ledende efterforsker:
- Dianne Schlachter, MD
-
Underforsker:
- Evan Black, MD
-
Underforsker:
- Thai Do, MD
-
Underforsker:
- Peter Kally, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Anne Barmettler, MD
- Telefonnummer: 718-920-5561
- E-mail: abarmett@montefiore.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 70030
- Houston Methodist
-
Kontakt:
- Amina Malik, MD
- Telefonnummer: 713-441-8843
- E-mail: almalik@houstonmethodist.org
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas - Health Science Center at Houston
-
Kontakt:
- Karina Richani, MD
- Telefonnummer: 713-559-5200
- E-mail: karina.richanireverol@uth.tmc.edu
-
Underforsker:
- Daniel Jones, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre end 18 år
- Gennemgå bilateral øvre/nedre øjenlåg blepharoplasty, bilateral øvre øjenlågs ptosis reparation eller en kombination af ovenstående procedurer
- Yderligere samtidige pande/bryn eller øvre/nedre øjenlågsoperationer kan inkluderes, hvis bilaterale
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere øjenlågsoperation
- Brug af antikoagulantia eller blodpladehæmmende, inklusive aspirin, inden for 7 dage før operationen
- Patient, der i øjeblikket er gravid eller ammer
- Patient med farvesynsmangel
- TXA allergi
- Anamnese med blødningsforstyrrelse
- Historie med koagulationsforstyrrelse
- Historie om anfald
- Har aktiv kvalme/opkastning/gastrointestinale symptomer
- Har aktiv intrakraniel blødning
- Har aktiv periokulær ekkymose eller ødem før operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Tranexamsyrearm
Øjenlåg(e), der fik tranexamsyre i lokalbedøvelsen
|
Tranexamsyre (100 mg/ml koncentration; 0,5 ml) vil blive tilsat til lokalbedøvelsesblanding af 2 % lidocain med epinephrin (2,25 ml) og 0,5 % bupivacain med epinephrin (2,25 ml).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
Øjenlåg, der modtager lokalbedøvelse uden tranexamsyre
|
Lokalbedøvende blanding uden tranexamsyre bestående af 2 % lidocain med epinephrin (2,5 ml) og 0,5 % bupivacain med epinephrin (2,5 ml).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt ødem/ekkymose
Tidsramme: 1. post-op-besøg: post-op dag 1 til 3
|
Postoperativt ødem/ekkymose vil blive bedømt efter Winkler-Sort blå mærker (0= ingen blå mærker, 1= milde blå mærker, 2=moderat blå mærker, 3=alvorlige blå mærker)
|
1. post-op-besøg: post-op dag 1 til 3
|
|
Postoperativt ødem/ekkymose
Tidsramme: 2. post-op-besøg: post-op dag 7 til 10
|
Postoperativt ødem/ekkymose vil blive bedømt efter Winkler-Sort blå mærker (0= ingen blå mærker, 1= milde blå mærker, 2=moderat blå mærker, 3=alvorlige blå mærker)
|
2. post-op-besøg: post-op dag 7 til 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 1. post-op-besøg: post-op dag 1 til 3
|
Potentielle komplikationer: allergisk reaktion, vedvarende blødning, tromboembolisk hændelse, sårbrud, sårinfektion eller vævsnekrose
|
1. post-op-besøg: post-op dag 1 til 3
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 2. post-op-besøg: post-op dag 7 til 10
|
Potentielle komplikationer: allergisk reaktion, vedvarende blødning, tromboembolisk hændelse, sårbrud, sårinfektion eller vævsnekrose
|
2. post-op-besøg: post-op dag 7 til 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- Lindoff C, Rybo G, Astedt B. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications. Thromb Haemost. 1993 Aug 2;70(2):238-40.
- CRASH-2 collaborators; Roberts I, Shakur H, Afolabi A, Brohi K, Coats T, Dewan Y, Gando S, Guyatt G, Hunt BJ, Morales C, Perel P, Prieto-Merino D, Woolley T. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60278-X.
- Gungorduk K, Yildirim G, Asicioglu O, Gungorduk OC, Sudolmus S, Ark C. Efficacy of intravenous tranexamic acid in reducing blood loss after elective cesarean section: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Perinatol. 2011 Mar;28(3):233-40. doi: 10.1055/s-0030-1268238. Epub 2010 Oct 26.
- Morrison JJ, Dubose JJ, Rasmussen TE, Midwinter MJ. Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation (MATTERs) Study. Arch Surg. 2012 Feb;147(2):113-9. doi: 10.1001/archsurg.2011.287. Epub 2011 Oct 17.
- Alvarez JC, Santiveri FX, Ramos I, Vela E, Puig L, Escolano F. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Transfusion. 2008 Mar;48(3):519-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01564.x. Epub 2007 Dec 7.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
- Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, Richter HE, Eder SE, Attia GR, Patrick DL, Rubin A, Shangold GA. Tranexamic acid treatment for heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Oct;116(4):865-875. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f20177.
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Choi HY, Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA, Kim HJ. Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Spinal Deformity Surgery. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Jan 1;60(1):75-81. doi: 10.3340/jkns.2016.0505.004. Epub 2016 Dec 29.
- Choi WS, Irwin MG, Samman N. The effect of tranexamic acid on blood loss during orthognathic surgery: a randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Jan;67(1):125-33. doi: 10.1016/j.joms.2008.08.015.
- Kumsar S, Dirim A, Toksoz S, Saglam HS, Adsan O. Tranexamic acid decreases blood loss during transurethral resection of the prostate (TUR -P). Cent European J Urol. 2011;64(3):156-8. doi: 10.5173/ceju.2011.03.art13. Epub 2011 Sep 6.
- Rannikko A, Petas A, Taari K. Tranexamic acid in control of primary hemorrhage during transurethral prostatectomy. Urology. 2004 Nov;64(5):955-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.07.008.
- Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson KE. Immediate administration of tranexamic acid and reduced incidence of early rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective randomized study. J Neurosurg. 2002 Oct;97(4):771-8. doi: 10.3171/jns.2002.97.4.0771.
- Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2018 Mar;25(3):261-266. doi: 10.1111/acem.13345. Epub 2017 Dec 9.
- Wand O, Guber E, Guber A, Epstein Shochet G, Israeli-Shani L, Shitrit D. Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2018 Dec;154(6):1379-1384. doi: 10.1016/j.chest.2018.09.026. Epub 2018 Oct 12.
- Sagiv O, Rosenfeld E, Kalderon E, Barazani TB, Zloto O, Martinowitz U, Ben Simon GJ, Zilinsky I. Subcutaneous tranexamic acid in upper eyelid blepharoplasty: a prospective randomized pilot study. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):600-604. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.006. Epub 2018 Mar 27.
- Butz DR, Geldner PD. The Use of Tranexamic Acid in Rhytidectomy Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 May 25;4(5):e716. doi: 10.1097/GOX.0000000000000745. eCollection 2016 May. No abstract available.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Sakallioglu O, Polat C, Soylu E, Duzer S, Orhan I, Akyigit A. The efficacy of tranexamic acid and corticosteroid on edema and ecchymosis in septorhinoplasty. Ann Plast Surg. 2015 Apr;74(4):392-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1e527.
- Wellington K, Wagstaff AJ. Tranexamic acid: a review of its use in the management of menorrhagia. Drugs. 2003;63(13):1417-33. doi: 10.2165/00003495-200363130-00008.
- Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. No increased risk of venous thrombosis in women taking tranexamic acid. Thromb Haemost. 2001 Aug;86(2):714-5. No abstract available.
- Tavakoli N, Mokhtare M, Agah S, Azizi A, Masoodi M, Amiri H, Sheikhvatan M, Syedsalehi B, Behnam B, Arabahmadi M, Mehrazi M. Comparison of the efficacy of intravenous tranexamic acid with and without topical administration versus placebo in urgent endoscopy rate for acute gastrointestinal bleeding: A double-blind randomized controlled trial. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):46-54. doi: 10.1177/2050640617714940. Epub 2017 Jun 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Ødem
- Ekkymose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Bedøvelsesmidler
- Tranexaminsyre
- Bedøvelsesmidler, lokale
Andre undersøgelses-id-numre
- Tranexamic Acid
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .