- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04951128
Effekten av lokal traneksamsyre på postoperativt ødem og ekkymose ved øyelokkskirurgi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tranexamsyre (TXA) er en syntetisk reversibel konkurrerende hemmer til plasminogen lysinreseptor, som forhindrer plasmindannelse og stabiliserer fibrinmatrisen, og dermed reduserer blødning. Nyere studier har vist de antifibrinolytiske fordelene med TXA i en rekke kliniske scenarier, inkludert kraftige menstruasjonsblødninger, traumatisk blødning, elektivt keisersnitt, total kneartroplastikk, koronararteriekirurgi, spinal deformitetskirurgi, ortognatisk kirurgi, transurethral prostataeurymal hemarhage- reseksjon, , neseblødning og hemoptyse.
Anekdotisk har TXA blitt brukt av plastikkirurger for å redusere postoperative blåmerker. Imidlertid er det en mangel på kliniske data om bruk av TXA i plastisk kirurgi, og resultatene er inkonsekvente. I en prospektiv randomisert, kontrollert studie som evaluerte lokal TXA ved øvre blefaroplastikk, rapporterte Sagiv et al ikke intraoperativt blodtap, kirurgens vurdering av hemostase og størrelse på periokulær ekkymose på postoperativ dag 1. Butz og Geldner gjennomgikk sin erfaring med å plassere TXA-gjennomvåt pant hos 57 pasienter som gjennomgikk ansiktsløftning18. De identifiserte bare 1 pasient som hadde postoperativt hematom, og de rapporterte ingen systemiske komplikasjoner fra bruk av TXA. I en randomisert kontrollstudie som evaluerte topisk TXA ved reduksjonsmammoplastikk, rapporterte Ausen et al 39 % reduksjon av postoperativ væskedrenering på behandlingssiden. I en studie som evaluerte oral TXA og kortisoneffekt ved neseplastikk, rapporterte Sakalliogu et al signifikant reduksjon av intraoperativ blødning og postoperativ ekkymose/ødem hos pasienter som gjennomgikk neseplastikk. Ytterligere studier er berettiget for å evaluere bruken av TXA i plastisk kirurgi. Målet med denne studien er å evaluere effekten av lokal TXA på ødem og ekkymose ved øyelokkkirurgi.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Thai Do, MD
- Telefonnummer: 248-357-5100
- E-post: tdo@facialworks.com
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Forente stater, 48067
- Consultants in Ophthalmic and Facial Plastic Surgery
-
Ta kontakt med:
- Thai Do, MD
- Telefonnummer: 247-357-5100
- E-post: tdo@facialworks.com
-
Hovedetterforsker:
- Dianne Schlachter, MD
-
Underetterforsker:
- Evan Black, MD
-
Underetterforsker:
- Thai Do, MD
-
Underetterforsker:
- Peter Kally, MD
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Anne Barmettler, MD
- Telefonnummer: 718-920-5561
- E-post: abarmett@montefiore.org
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 70030
- Houston Methodist
-
Ta kontakt med:
- Amina Malik, MD
- Telefonnummer: 713-441-8843
- E-post: almalik@houstonmethodist.org
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas - Health Science Center at Houston
-
Ta kontakt med:
- Karina Richani, MD
- Telefonnummer: 713-559-5200
- E-post: karina.richanireverol@uth.tmc.edu
-
Underetterforsker:
- Daniel Jones, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eldre enn 18 år
- Gjennomgå bilateral øvre/nedre øyelokk blepharoplasty, bilateral øvre øyelokk ptosis reparasjon, eller en kombinasjon av de ovennevnte prosedyrene
- Ytterligere samtidige operasjoner for panne/bryn eller øvre/nedre øyelokk kan inkluderes hvis bilateral
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere øyelokksoperasjon
- Bruk av antikoagulantia eller blodplatehemmer, inkludert aspirin, innen 7 dager før operasjonen
- Pasient som for øyeblikket er gravid eller ammer
- Pasient med fargesynsmangel
- TXA allergi
- Historie med blødningsforstyrrelse
- Historie med koagulasjonsforstyrrelse
- Historie om anfall
- Har aktiv kvalme/oppkast/gastrointestinale symptomer
- Har aktiv intrakraniell blødning
- Ha aktiv periokulær ekkymose eller ødem før operasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Tranexamsyrearm
Øyelokk(er) som fikk tranexamsyre i lokalbedøvelsen
|
Tranexamsyre (100 mg/ml konsentrasjon; 0,5 ml) vil bli tilsatt lokalbedøvelsesblanding av 2 % lidokain med epinefrin (2,25 ml) og 0,5 % bupivakain med epinefrin (2,25 ml).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll
Øyelokk(er) som får lokalbedøvelse uten traneksamsyre
|
Lokalbedøvelsesblanding uten tranexamsyre bestående av 2 % lidokain med epinefrin (2,5 mL) og 0,5 % bupivakain med epinefrin (2,5 mL).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt ødem/ekkymose
Tidsramme: 1. post-op-besøk: post-op dag 1 til 3
|
Postoperativt ødem/ekkymose vil bli gradert etter Winkler-Black Bruising Scale (0= ingen blåmerker, 1= milde blåmerker, 2=moderat blåmerker, 3=alvorlige blåmerker)
|
1. post-op-besøk: post-op dag 1 til 3
|
|
Postoperativt ødem/ekkymose
Tidsramme: 2. post-op-besøk: post-op dag 7 til 10
|
Postoperativt ødem/ekkymose vil bli gradert etter Winkler-Black Bruising Scale (0= ingen blåmerker, 1= milde blåmerker, 2=moderat blåmerker, 3=alvorlige blåmerker)
|
2. post-op-besøk: post-op dag 7 til 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 1. post-op-besøk: post-op dag 1 til 3
|
Potensielle komplikasjoner: allergisk reaksjon, vedvarende blødning, tromboembolisk hendelse, såravbrudd, sårinfeksjon eller vevsnekrose
|
1. post-op-besøk: post-op dag 1 til 3
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 2. post-op-besøk: post-op dag 7 til 10
|
Potensielle komplikasjoner: allergisk reaksjon, vedvarende blødning, tromboembolisk hendelse, såravbrudd, sårinfeksjon eller vevsnekrose
|
2. post-op-besøk: post-op dag 7 til 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Gomez-Barrena E, Ortega-Andreu M, Padilla-Eguiluz NG, Perez-Chrzanowska H, Figueredo-Zalve R. Topical intra-articular compared with intravenous tranexamic acid to reduce blood loss in primary total knee replacement: a double-blind, randomized, controlled, noninferiority clinical trial. J Bone Joint Surg Am. 2014 Dec 3;96(23):1937-44. doi: 10.2106/JBJS.N.00060.
- Lindoff C, Rybo G, Astedt B. Treatment with tranexamic acid during pregnancy, and the risk of thrombo-embolic complications. Thromb Haemost. 1993 Aug 2;70(2):238-40.
- CRASH-2 collaborators; Roberts I, Shakur H, Afolabi A, Brohi K, Coats T, Dewan Y, Gando S, Guyatt G, Hunt BJ, Morales C, Perel P, Prieto-Merino D, Woolley T. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60278-X.
- Gungorduk K, Yildirim G, Asicioglu O, Gungorduk OC, Sudolmus S, Ark C. Efficacy of intravenous tranexamic acid in reducing blood loss after elective cesarean section: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Perinatol. 2011 Mar;28(3):233-40. doi: 10.1055/s-0030-1268238. Epub 2010 Oct 26.
- Morrison JJ, Dubose JJ, Rasmussen TE, Midwinter MJ. Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation (MATTERs) Study. Arch Surg. 2012 Feb;147(2):113-9. doi: 10.1001/archsurg.2011.287. Epub 2011 Oct 17.
- Alvarez JC, Santiveri FX, Ramos I, Vela E, Puig L, Escolano F. Tranexamic acid reduces blood transfusion in total knee arthroplasty even when a blood conservation program is applied. Transfusion. 2008 Mar;48(3):519-25. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01564.x. Epub 2007 Dec 7.
- Rohrich RJ, Cho MJ. The Role of Tranexamic Acid in Plastic Surgery: Review and Technical Considerations. Plast Reconstr Surg. 2018 Feb;141(2):507-515. doi: 10.1097/PRS.0000000000003926.
- Lukes AS, Moore KA, Muse KN, Gersten JK, Hecht BR, Edlund M, Richter HE, Eder SE, Attia GR, Patrick DL, Rubin A, Shangold GA. Tranexamic acid treatment for heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Oct;116(4):865-875. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f20177.
- Myles PS, Smith JA, Forbes A, Silbert B, Jayarajah M, Painter T, Cooper DJ, Marasco S, McNeil J, Bussieres JS, McGuinness S, Byrne K, Chan MT, Landoni G, Wallace S; ATACAS Investigators of the ANZCA Clinical Trials Network. Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):136-148. doi: 10.1056/NEJMoa1606424. Epub 2016 Oct 23. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):782.
- Choi HY, Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA, Kim HJ. Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Spinal Deformity Surgery. J Korean Neurosurg Soc. 2017 Jan 1;60(1):75-81. doi: 10.3340/jkns.2016.0505.004. Epub 2016 Dec 29.
- Choi WS, Irwin MG, Samman N. The effect of tranexamic acid on blood loss during orthognathic surgery: a randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Jan;67(1):125-33. doi: 10.1016/j.joms.2008.08.015.
- Kumsar S, Dirim A, Toksoz S, Saglam HS, Adsan O. Tranexamic acid decreases blood loss during transurethral resection of the prostate (TUR -P). Cent European J Urol. 2011;64(3):156-8. doi: 10.5173/ceju.2011.03.art13. Epub 2011 Sep 6.
- Rannikko A, Petas A, Taari K. Tranexamic acid in control of primary hemorrhage during transurethral prostatectomy. Urology. 2004 Nov;64(5):955-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.07.008.
- Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson KE. Immediate administration of tranexamic acid and reduced incidence of early rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective randomized study. J Neurosurg. 2002 Oct;97(4):771-8. doi: 10.3171/jns.2002.97.4.0771.
- Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Acad Emerg Med. 2018 Mar;25(3):261-266. doi: 10.1111/acem.13345. Epub 2017 Dec 9.
- Wand O, Guber E, Guber A, Epstein Shochet G, Israeli-Shani L, Shitrit D. Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial. Chest. 2018 Dec;154(6):1379-1384. doi: 10.1016/j.chest.2018.09.026. Epub 2018 Oct 12.
- Sagiv O, Rosenfeld E, Kalderon E, Barazani TB, Zloto O, Martinowitz U, Ben Simon GJ, Zilinsky I. Subcutaneous tranexamic acid in upper eyelid blepharoplasty: a prospective randomized pilot study. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):600-604. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.006. Epub 2018 Mar 27.
- Butz DR, Geldner PD. The Use of Tranexamic Acid in Rhytidectomy Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 May 25;4(5):e716. doi: 10.1097/GOX.0000000000000745. eCollection 2016 May. No abstract available.
- Ausen K, Fossmark R, Spigset O, Pleym H. Randomized clinical trial of topical tranexamic acid after reduction mammoplasty. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1348-53. doi: 10.1002/bjs.9878.
- Sakallioglu O, Polat C, Soylu E, Duzer S, Orhan I, Akyigit A. The efficacy of tranexamic acid and corticosteroid on edema and ecchymosis in septorhinoplasty. Ann Plast Surg. 2015 Apr;74(4):392-6. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182a1e527.
- Wellington K, Wagstaff AJ. Tranexamic acid: a review of its use in the management of menorrhagia. Drugs. 2003;63(13):1417-33. doi: 10.2165/00003495-200363130-00008.
- Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. No increased risk of venous thrombosis in women taking tranexamic acid. Thromb Haemost. 2001 Aug;86(2):714-5. No abstract available.
- Tavakoli N, Mokhtare M, Agah S, Azizi A, Masoodi M, Amiri H, Sheikhvatan M, Syedsalehi B, Behnam B, Arabahmadi M, Mehrazi M. Comparison of the efficacy of intravenous tranexamic acid with and without topical administration versus placebo in urgent endoscopy rate for acute gastrointestinal bleeding: A double-blind randomized controlled trial. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):46-54. doi: 10.1177/2050640617714940. Epub 2017 Jun 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Ødem
- Ekkymose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Fibrinmodulerende midler
- Antifibrinolytiske midler
- Hemostatikk
- Koagulanter
- Bedøvelsesmidler
- Tranexamsyre
- Anestesimidler, lokal
Andre studie-ID-numre
- Tranexamic Acid
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .