Střevní mikrobiota v metabolické chirurgii

Metabolická chirurgie je nově vznikající možností léčby metabolických onemocnění souvisejících s obezitou (např. diabetes 2. typu) a prevence kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Metabolická chirurgie může výrazně změnit střevní mikroflóru; mezitím může střevní mikroflóra ovlivnit chirurgické výsledky. Longitudinální studie, které zkoumaly předoperační a pooperační změny ve střevní mikrobiotě a její vztah ke kardiometabolickému zdraví po operaci, jsou omezené. Kromě toho několik studií zahrnovalo Afroameričany, populaci s vysokou mírou kardiometabolických onemocnění. Výzkumníci se snaží zaplnit tyto mezery ve výzkumu zavedením longitudinální, observační studie pacientů s metabolickou chirurgií a aplikací multi-omik k identifikaci mikrobiálních rysů stolice, krve a/nebo tkání souvisejících s pooperačními kardiometabolickými výsledky. V současné studii vyšetřovatelé plánují zapsat až 300 pacientů, kteří podstoupí metabolickou operaci ve Vanderbilt University Medical Center, a sledovat je po dobu až 10 let po operaci. Vzorky krve a stolice nalačno budou odebírány při klinických návštěvách před operací a 3 měsíce a 1 rok po operaci. Vzorky tkání (např. biopsie jater a tukové tkáně a zbytky žaludku) budou odebírány během operace. Mezitím účastníci dokončí průzkum REDCap na začátku a 1 rok po operaci. Elektronická zdravotní dokumentace účastníků bude sloužit k získání dalších informací a usnadnění dlouhodobého sledování. Vyšetřovatelé zhodnotí předoperační a pooperační změny ve fekálním mikrobiomu a fekálních a krevních hladinách metabolitů a asociace mikrobiomu a metabolitů se skóre rizika CVD a zlepšení hypertenze, diabetu a dyslipidémie po operaci. Tato studie posune naše chápání role střevní mikroflóry v metabolické chirurgii, což se může promítnout do nových přístupů k identifikaci a léčbě obézních pacientů pro lepší kardiometabolické zdraví.