Mikrobiota jelitowa w chirurgii metabolicznej

Chirurgia metaboliczna to nowa opcja leczenia chorób metabolicznych związanych z otyłością (np. cukrzycy typu 2) i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym (CVD). Chirurgia metaboliczna może głęboko zmienić mikroflorę jelitową; tymczasem mikroflora jelitowa może wpływać na wyniki zabiegów chirurgicznych. Badania podłużne, w których oceniano zmiany mikroflory jelitowej przed i po operacji oraz jej związek ze zdrowiem kardiometabolicznym po operacji, są ograniczone. Ponadto niewiele badań obejmowało Afroamerykanów, populację o wysokim wskaźniku chorób kardiometabolicznych. Badacze dążą do wypełnienia tych luk badawczych poprzez ustanowienie podłużnego badania obserwacyjnego pacjentów poddanych zabiegom metabolicznym i zastosowanie multiomiki do identyfikacji cech mikrobiologicznych kału, krwi i/lub tkanek związanych z wynikami kardiometabolicznymi po operacji. W obecnym badaniu badacze planują zarejestrować do 300 pacjentów, którzy przeszli operację metaboliczną w Vanderbilt University Medical Center i obserwować ich przez okres do 10 lat po operacji. Próbki krwi i kału na czczo będą pobierane podczas wizyt klinicznych przed operacją oraz 3 miesiące i rok po operacji. Próbki tkanek (np. biopsje wątroby i tkanki tłuszczowej oraz pozostałości żołądka) będą pobierane podczas operacji. W międzyczasie uczestnicy wypełnią ankietę REDCap na początku badania i rok po operacji. Elektroniczna dokumentacja medyczna uczestników zostanie wykorzystana do uzyskania dodatkowych informacji i ułatwienia długoterminowej obserwacji. Badacze ocenią przed- i pooperacyjne zmiany w mikrobiomie kałowym oraz poziom metabolitów w kale i we krwi oraz powiązania mikrobiomu i metabolitów z oceną ryzyka CVD i poprawą nadciśnienia, cukrzycy i dyslipidemii po operacji. Badanie to pogłębi naszą wiedzę na temat roli mikroflory jelitowej w chirurgii metabolicznej, co może przełożyć się na nowe podejście do identyfikacji i leczenia otyłych pacjentów w celu poprawy zdrowia kardiometabolicznego.