Léčba Achillovy bolesti II (MAP II)

Bolest související se šlachou, nazývaná tendinopatie, může mít traumatický nebo zákeřný nástup a může mít krátkodobý nebo trvalý charakter. Tendinopatie je běžné muskuloskeletální onemocnění; výskyt tendinopatií je vyšší než například osteoartróza. Achillova tendinopatie (AT) postihuje aktivní i sedavé jedince a může být charakterizována sníženou tolerancí aktivity vůči specifickým úkolům, které zatěžují šlachu. To má za následek sníženou účast na aktivitě, jako je chůze, běh a práce.

Současné klinické pokyny doporučují cvičení jako léčbu první volby pro lidi s Achillovou tendinopatií. Míra a rozsah zlepšení bolesti a invalidity se však liší. Tato variace naznačuje, že vyšetřovatelé potřebují pochopit, jaké faktory předpovídají změnu, aby mohli zlepšit poskytovanou péči. Dříve se tvrdilo, že cvičení zlepšuje sílu nebo strukturu šlachy, ale bylo hlášeno, že bolest a postižení se mohou změnit bez odpovídajících změn v síle nebo struktuře. To naznačuje, že další faktory mohou být důležitými prediktory.

Nedávná literatura naznačuje, že kognitivní a kontextové vlivy, jako je sebeúčinnost, pracovní spojenectví a očekávání, mohou být důležitými faktory pro predikci změny bolesti a invalidity u tendinopatie a vyžadují vyšetření. Na základě této potřeby je zaručen vysoce kvalitní výzkum. Pro informování vývoje tohoto výzkumu byly provedeny dvě nedávné studie. Nejprve byla dokončena studie proveditelnosti. Cílem této studie bylo zjistit, zda je možné shromažďovat data pomocí zabezpečené webové stránky k prozkoumání asociace a prediktivního vztahu mezi pracovní aliancí, očekáváním výsledků a vlastní účinností s bolestí a postižením při léčbě AT. Druhá studie byla hodnocením procesu, aby se získal přehled o postupech provedených ve studii proveditelnosti. Sedm pacientů bylo dotazováno, aby zjistili, co z jejich pohledu během studie fungovalo (a co ne). Na základě výsledků studie proveditelnosti a informací z rozhovorů s pacienty je použití této webové stránky možné, ale vyšetřovatelé provedli určité změny, než navrhli tuto větší studii. Tyto změny zahrnují lepší propagaci studie, jak by bylo možné zlepšit verbální náborové strategie a jak zlepšit komunikaci mezi klinickými lékaři a výzkumníky. Na základě těchto znalostí si tento návrh klade za cíl pochopit, zda pracovní aliance, očekávání výsledku pacienta a vlastní účinnost předpovídají odpověď na léčbu AT.