Umgang mit Achillessehnenschmerzen II (MAP II)

Schmerzen im Zusammenhang mit einer Sehne, die als Tendinopathie bezeichnet werden, können zu Beginn traumatisch oder heimtückisch sein und von kurzer Dauer oder anhaltend sein. Tendinopathie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates; Die Inzidenz von Tendinopathie ist beispielsweise höher als die von Osteoarthritis. Achilles-Tendinopathie (AT) betrifft sowohl aktive als auch sitzende Personen und kann durch eine reduzierte Aktivitätstoleranz gegenüber bestimmten Aufgaben gekennzeichnet sein, die die Sehne belasten. Dies führt zu einer verminderten Teilnahme an Aktivitäten wie Gehen, Laufen und Arbeiten.

Aktuelle klinische Leitlinien empfehlen Bewegung als Erstlinienbehandlung für Menschen mit Achillessehnen-Tendinopathie. Die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Besserung von Schmerzen und Behinderungen variieren jedoch. Diese Variation legt nahe, dass die Ermittler verstehen müssen, welche Faktoren Veränderungen vorhersagen, damit die Ermittler die bereitgestellte Versorgung verbessern können. Früher wurde vermutet, dass Bewegung durch die Verbesserung der Stärke oder Struktur der Sehne wirkt, aber es wurde berichtet, dass sich Schmerzen und Behinderungen ändern können, ohne dass sich die Stärke oder Struktur entsprechend ändert. Dies deutet darauf hin, dass andere Faktoren wichtige Prädiktoren sein könnten.

Neuere Literatur legt nahe, dass kognitive und kontextuelle Einflüsse wie Selbstwirksamkeit, Arbeitsbündnis und Erwartungen wichtige Faktoren für die Vorhersage von Veränderungen bei Schmerzen und Behinderungen bei Tendinopathie sein können und einer Untersuchung bedürfen. Basierend auf diesem Bedarf ist eine qualitativ hochwertige Forschung gewährleistet. Um die Entwicklung dieser Forschung zu informieren, wurden zwei kürzlich durchgeführte Studien durchgeführt. Zunächst wurde eine Machbarkeitsstudie erstellt. Ziel dieser Studie war es zu verstehen, ob es möglich ist, Daten über eine sichere Website zu sammeln, um die Assoziation und prädiktive Beziehung zwischen Arbeitsbündnis, Ergebniserwartungen und Selbstwirksamkeit mit Schmerzen und Behinderungen bei der Behandlung von AT zu untersuchen. Bei der zweiten Studie handelte es sich um eine Prozessbewertung, um einen Einblick in die Verfahren zu erhalten, die in der Machbarkeitsstudie durchgeführt wurden. Sieben Patienten wurden befragt, um herauszufinden, was aus ihrer Sicht während der Studie funktionierte (und was nicht). Basierend auf den Ergebnissen der Machbarkeitsstudie und den Informationen aus den Interviews mit Patienten ist die Verwendung dieser Website machbar, aber die Forscher haben einige Änderungen vorgenommen, bevor sie diese größere Studie vorschlugen. Diese Änderungen umfassen eine bessere Werbung für die Studie, wie die verbalen Rekrutierungsstrategien verbessert werden könnten und wie die Kommunikation zwischen Klinikern und Forschern verbessert werden könnte. Basierend auf diesem Wissen zielt dieser Vorschlag darauf ab zu verstehen, ob die Arbeitsallianz, die Erwartungen der Patienten an das Ergebnis und die Selbstwirksamkeit das Ansprechen auf die Behandlung von AT vorhersagen.