Gestire il dolore di Achille II (MAP II)

Il dolore correlato a un tendine, definito tendinopatia, può essere traumatico o insidioso all'inizio e di natura breve o persistente. La tendinopatia è una condizione muscoloscheletrica comune; l'incidenza della tendinopatia è più alta dell'osteoartrosi, per esempio. La tendinopatia di Achille (AT) colpisce sia individui attivi che sedentari e può essere caratterizzata da una ridotta tolleranza all'attività a compiti specifici che caricano il tendine. Ciò si traduce in una minore partecipazione ad attività come camminare, correre e lavorare.

Le attuali linee guida cliniche raccomandano l'esercizio come trattamento di prima linea per le persone con tendinopatia di Achille. Tuttavia, il tasso e l'entità del miglioramento del dolore e della disabilità variano. Questa variazione suggerisce che gli investigatori devono capire quali fattori prevedono il cambiamento in modo che gli investigatori possano migliorare l'assistenza fornita. In precedenza era stato suggerito che l'esercizio funzionasse migliorando la forza o la struttura del tendine, ma è stato riportato che il dolore e la disabilità possono cambiare senza corrispondenti cambiamenti nella forza o nella struttura. Ciò suggerisce che altri fattori potrebbero essere predittori importanti.

La letteratura recente suggerisce che le influenze cognitive e contestuali come l'autoefficacia, l'alleanza lavorativa e le aspettative possono essere fattori importanti per prevedere il cambiamento del dolore e della disabilità nella tendinopatia e necessitano di indagini. Sulla base di questa esigenza, è garantita una ricerca di alta qualità. Per informare lo sviluppo di questa ricerca, sono stati intrapresi due studi recenti. In primo luogo, è stato completato uno studio di fattibilità. Questo studio mirava a capire se fosse possibile raccogliere dati utilizzando un sito Web sicuro per esplorare l'associazione e la relazione predittiva di alleanza di lavoro, aspettative di risultato e autoefficacia con il dolore e la disabilità nella gestione dell'AT. Il secondo studio è stato una valutazione del processo per ottenere informazioni sulle procedure intraprese nello studio di fattibilità. Sette pazienti sono stati intervistati per scoprire cosa ha funzionato (e cosa no) dal loro punto di vista durante lo studio. Sulla base dei risultati dello studio di fattibilità e delle informazioni delle interviste con i pazienti, l'utilizzo di questo sito Web è fattibile, ma i ricercatori hanno apportato alcune modifiche prima di proporre questo studio più ampio. Questi cambiamenti includono una migliore promozione dello studio, come migliorare le strategie di reclutamento verbale e come migliorare la comunicazione tra medici e ricercatori. Sulla base di questa conoscenza, questa proposta mira a capire se l'alleanza di lavoro, le aspettative sui risultati del paziente e l'autoefficacia predicono la risposta al trattamento per l'AT.