Gerenciando a Dor de Aquiles II (MAP II)

A dor relacionada a um tendão, denominada tendinopatia, pode ser traumática ou insidiosa no início e de curta duração ou persistente por natureza. A tendinopatia é uma condição musculoesquelética comum; a incidência de tendinopatia é maior do que a osteoartrite, por exemplo. A tendinopatia de Aquiles (TA) afeta indivíduos ativos e sedentários e pode ser caracterizada por tolerância reduzida à atividade para tarefas específicas que sobrecarregam o tendão. Isso resulta em diminuição da participação em atividades como caminhar, correr e trabalhar.

As diretrizes clínicas atuais recomendam o exercício como tratamento de primeira linha para pessoas com tendinopatia de Aquiles. No entanto, a taxa e a extensão da melhora da dor e da incapacidade variam. Essa variação sugere que os investigadores precisam entender quais fatores preveem mudanças para que possam aprimorar os cuidados prestados. Anteriormente, foi sugerido que o exercício funcionava melhorando a força ou a estrutura do tendão, mas foi relatado que a dor e a incapacidade podem mudar sem mudanças correspondentes na força ou estrutura. Isso sugere que outros fatores podem ser preditores importantes.

A literatura recente sugere que influências cognitivas e contextuais, como autoeficácia, aliança de trabalho e expectativas, podem ser fatores importantes para prever mudanças na dor e incapacidade na tendinopatia e precisam ser investigadas. Com base nessa necessidade, pesquisas de alta qualidade são garantidas. Para informar o desenvolvimento desta pesquisa, dois estudos recentes foram realizados. Em primeiro lugar, foi feito um estudo de viabilidade. Este estudo teve como objetivo entender se era viável coletar dados usando um site seguro para explorar a associação e a relação preditiva da aliança de trabalho, expectativas de resultados e autoeficácia com dor e incapacidade no manejo do TA. O segundo estudo foi uma avaliação do processo para obter informações sobre os procedimentos realizados no estudo de viabilidade. Sete pacientes foram entrevistados para descobrir o que funcionou (e não funcionou) de sua perspectiva durante o estudo. Com base nos resultados do estudo de viabilidade e nas informações das entrevistas com os pacientes, o uso deste site é viável, mas os investigadores fizeram algumas alterações antes de propor este estudo maior. Essas mudanças incluem uma melhor promoção do estudo, como as estratégias de recrutamento verbal podem ser aprimoradas e como a comunicação entre médicos e pesquisadores pode ser melhorada. Com base nesse conhecimento, esta proposta visa entender se a aliança de trabalho, as expectativas de resultados do paciente e a autoeficácia preveem a resposta ao tratamento para TA.