Manejo del dolor de Aquiles II (MAP II)

El dolor relacionado con un tendón, denominado tendinopatía, puede ser de inicio traumático o insidioso y de naturaleza breve o persistente. La tendinopatía es una afección musculoesquelética común; la incidencia de tendinopatía es mayor que la de artrosis, por ejemplo. La tendinopatía de Aquiles (TA) afecta tanto a personas activas como sedentarias y puede caracterizarse por una menor tolerancia a la actividad de tareas específicas que cargan el tendón. Esto resulta en una disminución de la participación en actividades como caminar, correr y trabajar.

Las guías clínicas actuales recomiendan el ejercicio como tratamiento de primera línea para las personas con tendinopatía de Aquiles. Sin embargo, la tasa y el grado de mejora del dolor y la discapacidad varían. Esta variación sugiere que los investigadores deben comprender qué factores predicen el cambio para que puedan mejorar la atención brindada. Anteriormente se sugirió que el ejercicio funcionaba mejorando la fuerza o la estructura del tendón, pero se ha informado que el dolor y la discapacidad pueden cambiar sin cambios correspondientes en la fuerza o la estructura. Esto sugiere que otros factores podrían ser predictores importantes.

La literatura reciente sugiere que las influencias cognitivas y contextuales, como la autoeficacia, la alianza de trabajo y las expectativas, pueden ser factores importantes para predecir el cambio en el dolor y la discapacidad en la tendinopatía y necesitan investigación. Sobre la base de esta necesidad, se justifica una investigación de alta calidad. Para informar el desarrollo de esta investigación, se han llevado a cabo dos estudios recientes. En primer lugar, se completó un estudio de viabilidad. Este estudio tuvo como objetivo comprender si era factible recopilar datos utilizando un sitio web seguro para explorar la asociación y la relación predictiva de la alianza de trabajo, las expectativas de resultado y la autoeficacia con el dolor y la discapacidad en el manejo de la TA. El segundo estudio fue una evaluación del proceso para conocer mejor los procedimientos llevados a cabo en el estudio de factibilidad. Se entrevistó a siete pacientes para descubrir qué funcionó (y qué no) desde su perspectiva durante el estudio. Según los resultados del estudio de factibilidad y la información de las entrevistas con los pacientes, es factible usar este sitio web, pero los investigadores han hecho algunos cambios antes de proponer este estudio más amplio. Estos cambios incluyen una mejor promoción del estudio, cómo se podrían mejorar las estrategias de reclutamiento verbal y cómo se podría mejorar la comunicación entre los médicos y los investigadores. Con base en este conocimiento, esta propuesta tiene como objetivo comprender si la alianza de trabajo, las expectativas de resultados del paciente y la autoeficacia predicen la respuesta al tratamiento para la TA.