Kvalita života egyptských pacientů s hypotyreózou

Hypotyreóza je nedostatečná činnost štítné žlázy. Hypotyreóza znamená, že štítná žláza nemůže produkovat dostatek hormonů štítné žlázy, aby udržela tělo v normálním chodu. Lidé jsou hypotyreózní, pokud mají v krvi příliš málo hormonů štítné žlázy. Běžnými příčinami jsou nedostatek jódu, autoimunitní onemocnění, jako je Hashimotova tyreoiditida, chirurgické odstranění štítné žlázy a radiační léčba.

Existují tři typy hypotyreózy: primární, sekundární a terciární. Primární hypotyreóza vzniká v důsledku nízké hladiny hormonu štítné žlázy v důsledku destrukce štítné žlázy. Tento stav má za následek zvýšenou sekreci a zvýšení sérových hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Pokud struktura žlázy zůstane normální, dysfunkce může být způsobena sníženou sekrecí TSH z hypofýzy; toto se nazývá sekundární hypotyreóza.

U terciární hypotyreózy vzniká pokles hormonu štítné žlázy v důsledku nedostatečné sekrece hormonu uvolňujícího tyreotropin (TRH) z hypotalamu. Ne vždy je možné odlišit sekundární a terciární hypotyreózu a často se souhrnně označují jako centrální hypotyreóza. Asi 99 % případů hypotyreózy je primární hypotyreóza.

Hypotyreóza je běžná po celém světě. V zemích s dostatkem jódu se prevalence hypotyreózy pohybuje od 1 % do 2 %. stoupá na 7 % u jedinců ve věku mezi 85 a 89 lety. Při absenci věkově specifických referenčních rozmezí pro TSH bude mít stárnoucí populace pravděpodobně za následek vyšší prevalenci hypotyreózy. Hypotyreóza je přibližně desetkrát častější u žen než u mužů10. povědomí o hypotyreóze se postupně zvyšovalo, stejně jako rychlost zahájení substituce levothyroxinem.

Příznaky se obvykle vyvíjejí pomalu a pacient si nemusí uvědomovat, že má zdravotní problém po několik let. Mezi běžné příznaky patří: únava, přecitlivělost na chlad, přibírání na váze, zácpa, deprese, pomalé pohyby a myšlenky, svalové bolesti a slabost, svalové křeče, suchá a šupinatá kůže, lámavé vlasy a nehty, ztráta libida (sexuální touha), bolest , necitlivost a brnění v ruce a prstech (syndrom karpálního tunelu), nepravidelná nebo silná menstruace.

Kvalita života související se zdravím (HRQL) je subjektivní hodnocení účinků nemoci a její léčby na fyzickou, sociální, psychickou a somatickou dimenzi života pacienta. HRQL je tedy považována za důležité doplňkové měřítko výsledku při zvládání různých stavů.

Hormony štítné žlázy jsou důležité pro celkový energetický metabolismus těla a pro neuroendokrinní funkci. Zdá se tedy zřejmé, že dysfunkce sekrece hormonů štítné žlázy by měla mít zásadní vliv na celkovou tělesnou kapacitu, a to jak fyzickou, tak psychickou. Stále větší pozornost je věnována hodnocení HRQL u pacientů s poruchami štítné žlázy a předchozí studie odhalily, že HRQL je často ovlivněna u pacientů s hypotyreózou.

Podle našich znalostí žádná předchozí studie nezkoumala kvalitu života a její koreláty u egyptských pacientů s hypotyreózou. Současná studie si klade za cíl zhodnotit kvalitu života a její prediktor mezi hypotyreózou ve fakultní nemocnici v Assiutu