- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05157373
Vliv polymorfismu androgenního receptoru na rakovinu endometria (AREC)
Vliv polymorfismu androgenního receptoru na vývoj, progresi a výsledek rakoviny endometria
Endometriální tkáň je hormonálně závislá tkáň v pre- i postmenopauzálním období. Endometriální buňky exprimují receptory pro všechny pohlavní hormony, hlavně pro estrogen, progesteron a androgeny. Správná reakce endometriálních buněk na hormony je klíčová pro dobře vyvážené kolísání endometriální tkáně. Pokud jsou z jakéhokoli důvodu tyto reakce změněny, může to vést k benigním nebo maligním lézím.
Androgeny prostřednictvím svých receptorů snižují proliferaci endometriálních buněk. Po menopauze se počet androgenních receptorů (AR) zvyšuje úměrně k estrogenovým receptorům, což může vést k atrofii endometria. Pokud je snížena funkčnost AR, účinek estrogenu se zvyšuje, což může vést k hyperplazii endometria nebo rakovině endometria. Gen AR se nachází na chromozomu X a skládá se z 8 exonů. Genetický výzkum ukázal, že na exonu 1 je oblast trinukleotidových opakování cytosin-adenosin-guanin (CAG), která řídí funkčnost receptoru. Čím více se CAG opakuje, tím méně reaguje receptor.
Cílem tohoto výzkumu je studium polymorfismu genu AR a zejména počtu CAG repetic na exonu 1 u pacientek se známou patologií endometria (benigní i maligní). Výsledky budou porovnány s náhodným vzorkem běžné populace bez endometriální patologie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úloha repetic CAG na AR je dobře zavedena u degenerativních neurologických onemocnění u rakoviny prostaty a prsu, ale odpovídající úloha u benigních nebo maligních lézí endometria není dobře prostudována. Zdá se, že v mezinárodní literatuře existuje mezera, protože výsledky publikovaných studií jsou rozporuplné. Metaanalýza 51 studií publikovaných Qinem et al. v roce 2017 navrhl, že nosiče krátkých polymorfních repetic CAG by mohly zvýšit riziko rakoviny prostaty a mohly by být použity jako potenciální detekční marker. Další metaanalýza 17 studií dospěla k závěru, že nejdelší opakování CAG zvyšuje riziko rakoviny prsu. Obě tyto rakoviny jsou závislé na testosteronu a čím vyšší jsou hladiny testosteronu v séru, tím větší je riziko rakoviny. U žen jsou nejvyšší hladiny testosteronu v séru pozorovány u pacientek se syndromem polycystických ovarií (PCOS). Studie publikovaná v roce 2020 dospěla k závěru, že riziko PCOS je spojeno s dědičností AR s kratšími opakováními CAG. I když metaanalýza 11 studií neprokazuje žádnou zjevnou souvislost mezi délkou CAG v genu AR a rizikem PCOS, délka CAG se zdá být pozitivně spojen s vyššími hladinami testosteronu. K ověření výsledků jsou však zapotřebí studie případových kontrol ve větším měřítku. Důvodem této studie je přispět k literatuře korelací počtu opakování CAG na AR se specifickými benigními nebo maligními lézemi endometria. To může vést k lepšímu porozumění povaze endometriálních lézí a rozvoji specifických klinických intervencí.
Cílem tohoto výzkumu je studium polymorfismu genu AR a zejména počtu CAG repetic na exonu 1 u pacientek se známou patologií endometria (benigní i maligní). Výsledky budou porovnány s náhodným vzorkem běžné populace bez endometriální patologie.
Dopad na vědu, ekonomiku a společnost Zdá se, že polymorfismus genu adrenálních receptorů souvisí s mnoha klinickými stavy. Studium polymorfismu genu AR ve vztahu k funkčnosti endometria poskytne lepší pochopení fyziologie funkce endometriální tkáně, přirozené progrese endometriálních lézí, jakož i potenciálu recidivy těchto lézí po léčbě. To může vést k úpravě terapeutických intervencí a k rozvoji screeningových testů u vysoce rizikových populací.
Prohlášení o shodě Tato studie bude provedena v plném souladu se všemi platnými zásadami a postupy výzkumu a všemi platnými zákony a předpisy. Všechny případy nedodržení budou zdokumentovány. Zkoušející provedou studii v souladu s tímto protokolem, získají souhlas a souhlas a budou hlásit neočekávané problémy zahrnující rizika pro subjekty. Shromažďování, zaznamenávání a vykazování údajů bude přesné a zajistí soukromí, zdraví a blaho subjektů výzkumu během studie a po ní.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dionysios Vaidakis, MD,PhD.
- Telefonní číslo: 00306976355332
- E-mail: Vaidakis.d@unic.ac.cy
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maria Chryssi, MSh
- Telefonní číslo: 00306936660243
- E-mail: m.chryssi@yahoo.gr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studie bude provedena na 2 vyšetřovacích místech v Řecku a na Kypru. Nábor bude ukončen, jakmile bude zaregistrováno přibližně 150 pacientů.
Studie bude provedena na UNIC a bude zahrnovat pacienty z protirakovinné onkologické nemocnice v Aténách ''Saint Savvas Hospital'' a ze soukromých praxí výzkumníků (kontrolní skupina a pacienti s benigními endometriálními lézemi). Budou identifikováni všichni pacienti splňující níže uvedená kritéria pro zařazení.
Do protokolu studie bude zařazeno až 150 vybraných případů z řad vhodných pacientů.
Popis
Kritéria pro zařazení
- Ženy s histologicky diagnostikovaným primárním karcinomem endometria. Do této skupiny lze zahrnout všechna stadia pacientek s karcinomem endometria.
Ženy s následující endometriální lézí:
- Endometriální polypy
- Hyperplazie endometria s atypií a bez ní
- Hyperplazie endometria po tamoxifenu
- Ženy s histologicky prokázaným normálním endometriem
Kritéria vyloučení:
- Ženy s metastatickým karcinomem v endometriu
- Ženy s trojnásobně negativní rakovinou prsu
- Ženy neschopné souhlasit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina 1
Pacientky s jakýmkoli typem rakoviny endometria
|
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety.
Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy.
Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek.
Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.
Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI). FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací). |
|
Skupina 2
Pacientky s hyperplastickou endometriální lézí (všechny typy endometriální hyperplazie a endometriálních polypů).
Do této skupiny budou zahrnuty pacientky, které přežily rakovinu prsu pod tamoxifenem.
|
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety.
Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy.
Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek.
Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.
Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI). FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací). |
|
Kontrolní skupina
Náhodný vzorek žen bez jakékoli endometriální patologie.
|
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety.
Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy.
Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek.
Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.
Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI). FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah ke karcinomu endometria vs. kontrolní skupina
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA.
DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk.
Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována amplifikačními protokoly polymerázové řetězové reakce (PCR), bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic.
Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
|
Den 1
|
|
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k benigním lézím endometria vs. kontrolní skupina
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA.
DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk.
Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic.
Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
|
Den 1
|
|
Délka CAG repetic na exonu 1 genu AR jako prediktivní faktor pro endometriální léze
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA.
DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk.
Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic.
Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah ke stadiu karcinomu endometria při diagnóze u pacientek skupiny 1
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA.
DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk.
Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic.
Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
|
Den 1
|
|
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k typu karcinomu endometria u pacientek skupiny 1
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA.
DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk.
Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic.
Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
|
Den 1
|
|
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k sexuální funkci účastníků.
Časové okno: Den 1
|
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR. Zjištění bude korelováno s odpověďmi účastnic na škále FSFI (Female Sexual Functioning Index) |
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
- Ředitel studie: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
- Studijní židle: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chuffa LG, Lupi-Junior LA, Costa AB, Amorim JP, Seiva FR. The role of sex hormones and steroid receptors on female reproductive cancers. Steroids. 2017 Feb;118:93-108. doi: 10.1016/j.steroids.2016.12.011. Epub 2016 Dec 29.
- Sanderson PA, Critchley HO, Williams AR, Arends MJ, Saunders PT. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):232-254. doi: 10.1093/humupd/dmw042.
- Maybin JA, Critchley HO. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Hum Reprod Update. 2015 Nov-Dec;21(6):748-61. doi: 10.1093/humupd/dmv038. Epub 2015 Aug 7.
- Zitzmann M, Nieschlag E. The CAG repeat polymorphism within the androgen receptor gene and maleness. Int J Androl. 2003 Apr;26(2):76-83. doi: 10.1046/j.1365-2605.2003.00393.x.
- Qin Z, Li X, Han P, Zheng Y, Liu H, Tang J, Yang C, Zhang J, Wang K, Qi X, Tang M, Wang W, Zhang W. Association between polymorphic CAG repeat lengths in the androgen receptor gene and susceptibility to prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(25):e7258. doi: 10.1097/MD.0000000000007258.
- Mao Q, Qiu M, Dong G, Xia W, Zhang S, Xu Y, Wang J, Rong Y, Xu L, Jiang F. CAG repeat polymorphisms in the androgen receptor and breast cancer risk in women: a meta-analysis of 17 studies. Onco Targets Ther. 2015 Aug 13;8:2111-20. doi: 10.2147/OTT.S85130. eCollection 2015.
- Student S, Hejmo T, Poterala-Hejmo A, Lesniak A, Buldak R. Anti-androgen hormonal therapy for cancer and other diseases. Eur J Pharmacol. 2020 Jan 5;866:172783. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172783. Epub 2019 Nov 8.
- Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104. Epub 2016 Jul 26.
- Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K, Dundar M, Ozkul Y, Arslan YK, Karaca Z, Kelestimur F. The role of androgen receptor CAG repeat polymorphism in androgen excess disorder and idiopathic hirsutism. J Endocrinol Invest. 2020 Sep;43(9):1271-1281. doi: 10.1007/s40618-020-01215-7. Epub 2020 Mar 12.
- Baculescu N. The role of androgen receptor activity mediated by the CAG repeat polymorphism in the pathogenesis of PCOS. J Med Life. 2013 Mar 15;6(1):18-25. Epub 2013 Mar 25.
- Zhang T, Liang W, Fang M, Yu J, Ni Y, Li Z. Association of the CAG repeat polymorphisms in androgen receptor gene with polycystic ovary syndrome: a systemic review and meta-analysis. Gene. 2013 Jul 25;524(2):161-7. doi: 10.1016/j.gene.2013.04.040. Epub 2013 Apr 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DV001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .