Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv polymorfismu androgenního receptoru na rakovinu endometria (AREC)

12. prosince 2021 aktualizováno: Dionysis Vaidakis, University of Nicosia

Vliv polymorfismu androgenního receptoru na vývoj, progresi a výsledek rakoviny endometria

Endometriální tkáň je hormonálně závislá tkáň v pre- i postmenopauzálním období. Endometriální buňky exprimují receptory pro všechny pohlavní hormony, hlavně pro estrogen, progesteron a androgeny. Správná reakce endometriálních buněk na hormony je klíčová pro dobře vyvážené kolísání endometriální tkáně. Pokud jsou z jakéhokoli důvodu tyto reakce změněny, může to vést k benigním nebo maligním lézím.

Androgeny prostřednictvím svých receptorů snižují proliferaci endometriálních buněk. Po menopauze se počet androgenních receptorů (AR) zvyšuje úměrně k estrogenovým receptorům, což může vést k atrofii endometria. Pokud je snížena funkčnost AR, účinek estrogenu se zvyšuje, což může vést k hyperplazii endometria nebo rakovině endometria. Gen AR se nachází na chromozomu X a skládá se z 8 exonů. Genetický výzkum ukázal, že na exonu 1 je oblast trinukleotidových opakování cytosin-adenosin-guanin (CAG), která řídí funkčnost receptoru. Čím více se CAG opakuje, tím méně reaguje receptor.

Cílem tohoto výzkumu je studium polymorfismu genu AR a zejména počtu CAG repetic na exonu 1 u pacientek se známou patologií endometria (benigní i maligní). Výsledky budou porovnány s náhodným vzorkem běžné populace bez endometriální patologie.

Přehled studie

Detailní popis

Úloha repetic CAG na AR je dobře zavedena u degenerativních neurologických onemocnění u rakoviny prostaty a prsu, ale odpovídající úloha u benigních nebo maligních lézí endometria není dobře prostudována. Zdá se, že v mezinárodní literatuře existuje mezera, protože výsledky publikovaných studií jsou rozporuplné. Metaanalýza 51 studií publikovaných Qinem et al. v roce 2017 navrhl, že nosiče krátkých polymorfních repetic CAG by mohly zvýšit riziko rakoviny prostaty a mohly by být použity jako potenciální detekční marker. Další metaanalýza 17 studií dospěla k závěru, že nejdelší opakování CAG zvyšuje riziko rakoviny prsu. Obě tyto rakoviny jsou závislé na testosteronu a čím vyšší jsou hladiny testosteronu v séru, tím větší je riziko rakoviny. U žen jsou nejvyšší hladiny testosteronu v séru pozorovány u pacientek se syndromem polycystických ovarií (PCOS). Studie publikovaná v roce 2020 dospěla k závěru, že riziko PCOS je spojeno s dědičností AR s kratšími opakováními CAG. I když metaanalýza 11 studií neprokazuje žádnou zjevnou souvislost mezi délkou CAG v genu AR a rizikem PCOS, délka CAG se zdá být pozitivně spojen s vyššími hladinami testosteronu. K ověření výsledků jsou však zapotřebí studie případových kontrol ve větším měřítku. Důvodem této studie je přispět k literatuře korelací počtu opakování CAG na AR se specifickými benigními nebo maligními lézemi endometria. To může vést k lepšímu porozumění povaze endometriálních lézí a rozvoji specifických klinických intervencí.

Cílem tohoto výzkumu je studium polymorfismu genu AR a zejména počtu CAG repetic na exonu 1 u pacientek se známou patologií endometria (benigní i maligní). Výsledky budou porovnány s náhodným vzorkem běžné populace bez endometriální patologie.

Dopad na vědu, ekonomiku a společnost Zdá se, že polymorfismus genu adrenálních receptorů souvisí s mnoha klinickými stavy. Studium polymorfismu genu AR ve vztahu k funkčnosti endometria poskytne lepší pochopení fyziologie funkce endometriální tkáně, přirozené progrese endometriálních lézí, jakož i potenciálu recidivy těchto lézí po léčbě. To může vést k úpravě terapeutických intervencí a k rozvoji screeningových testů u vysoce rizikových populací.

Prohlášení o shodě Tato studie bude provedena v plném souladu se všemi platnými zásadami a postupy výzkumu a všemi platnými zákony a předpisy. Všechny případy nedodržení budou zdokumentovány. Zkoušející provedou studii v souladu s tímto protokolem, získají souhlas a souhlas a budou hlásit neočekávané problémy zahrnující rizika pro subjekty. Shromažďování, zaznamenávání a vykazování údajů bude přesné a zajistí soukromí, zdraví a blaho subjektů výzkumu během studie a po ní.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Maria Chryssi, MSh
  • Telefonní číslo: 00306936660243
  • E-mail: m.chryssi@yahoo.gr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Studie bude provedena na 2 vyšetřovacích místech v Řecku a na Kypru. Nábor bude ukončen, jakmile bude zaregistrováno přibližně 150 pacientů.

Studie bude provedena na UNIC a bude zahrnovat pacienty z protirakovinné onkologické nemocnice v Aténách ''Saint Savvas Hospital'' a ze soukromých praxí výzkumníků (kontrolní skupina a pacienti s benigními endometriálními lézemi). Budou identifikováni všichni pacienti splňující níže uvedená kritéria pro zařazení.

Do protokolu studie bude zařazeno až 150 vybraných případů z řad vhodných pacientů.

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Ženy s histologicky diagnostikovaným primárním karcinomem endometria. Do této skupiny lze zahrnout všechna stadia pacientek s karcinomem endometria.
  2. Ženy s následující endometriální lézí:

    1. Endometriální polypy
    2. Hyperplazie endometria s atypií a bez ní
    3. Hyperplazie endometria po tamoxifenu
  3. Ženy s histologicky prokázaným normálním endometriem

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy s metastatickým karcinomem v endometriu
  2. Ženy s trojnásobně negativní rakovinou prsu
  3. Ženy neschopné souhlasit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina 1
Pacientky s jakýmkoli typem rakoviny endometria
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety. Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy. Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek. Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.

Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI).

FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací).

Skupina 2
Pacientky s hyperplastickou endometriální lézí (všechny typy endometriální hyperplazie a endometriálních polypů). Do této skupiny budou zahrnuty pacientky, které přežily rakovinu prsu pod tamoxifenem.
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety. Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy. Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek. Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.

Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI).

FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací).

Kontrolní skupina
Náhodný vzorek žen bez jakékoli endometriální patologie.
Endometriální biopsie bude provedena pomocí pipety. Pipetka bude jemně zavedena přes děložní hrdlo a do dělohy. Postup pipelování trvá přibližně jednu minutu a zahrnuje jemné pohybování pipetou tam a zpět, abyste získali vzorek. Poté bude odebráno 10 cm3 periferní krve.

Účastníci vyplní dotazník Female Sexual Function Index (FSFI).

FSFI je 19-položkový self-reportový dotazník určený k měření sexuálního fungování u žen. Hodnotí šest domén sexuální funkce: sexuální touhu, sexuální vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest (tj. bolest spojená s vaginální penetrací).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah ke karcinomu endometria vs. kontrolní skupina
Časové okno: Den 1
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována amplifikačními protokoly polymerázové řetězové reakce (PCR), bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
Den 1
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k benigním lézím endometria vs. kontrolní skupina
Časové okno: Den 1
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
Den 1
Délka CAG repetic na exonu 1 genu AR jako prediktivní faktor pro endometriální léze
Časové okno: Den 1
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
Den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah ke stadiu karcinomu endometria při diagnóze u pacientek skupiny 1
Časové okno: Den 1
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
Den 1
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k typu karcinomu endometria u pacientek skupiny 1
Časové okno: Den 1
Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.
Den 1
Délka repetic CAG na exonu 1 genu AR a vztah k sexuální funkci účastníků.
Časové okno: Den 1

Pro postup opakovaného testování CAG je nutná analýza DNA. DNA bude izolována z žilních bílých krvinek az endometriálních buněk. Vysokomolekulární DNA pak bude analyzována pomocí PCR amplifikačních protokolů, bude lokalizován exon 1 genu androgenního receptoru a bude zaznamenán počet CAG repetic. Pokud PCR nestačí ke stanovení přesného počtu replikátů na případ, určí se nukleotidová sekvence produktů PCR.

Zjištění bude korelováno s odpověďmi účastnic na škále FSFI (Female Sexual Functioning Index)

Den 1

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maria Chryssi, MSh, Anticancer oncological hospital of Athens "St Savvas'
  • Ředitel studie: Dionysios Vaidakis, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia
  • Studijní židle: Adonis Ioannides, MD,PhD., Department of Life & Health Sciences, University of Nicosia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

15. prosince 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit